目的:探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(N-HDL-C)水平对急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法:选择 2018 年 1 月—2021 年 8 月延安大学附属医院确诊并行 PCI术的STEMI病人 362例.记录两组病人一般资料,通过电话、门诊等方式随访,记录 MACCE发生情况.结果:失访 23 例(6.35%),随访到符合入组的病人 339例,年龄(51.0±11.3)岁,男 212 例,女 127 例.共 48 例病人发生 MACCE,占 14.16%.参照《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)》,将 N-HDL-C<2.6 mmol/L 定义为达标组,N-HDL-C≥2.6 mmol/L 定义为不达标组,两组 MACCE、再次心肌梗死发病率差异有统计学意义(χ2 值分别为 9.760,4.442,P均<0.05),Kaplan-Meier生存曲线显示同样的结果(Log-Rank检验,χ2 值分别为 9.792,4.863,P均<0.05).Cox回归显示,血清 N-HDL-C水平与 STEMI病人 PCI术后发生 MACCE风险相关[HR=4.479,95%CI(1.866,7.245),P=0.003].结论:血清 N-HDL-C水平是 STEMI病人 PCI术后发生 MACCE的危险因素.
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