血栓弹力图对子痫前期病人不良结局的预测价值

扫码查看

原文链接

NETL
NSTL
万方数据

中文摘要：目的:探讨血栓弹力图(TEG)在诊断早发型子痫前期(EOP)恶化中的价值。方法:选取 2021 年 7 月—2022 年 7 月在我院生殖中心诊断为先兆子痫的孕妇，包括正常妊娠 35例(对照组)，轻度 EOP 34例，重度EOP 15例。通过肘前静脉穿刺获取血样，用于TEG和血液凝固分析。使用 Cox比例风险回归模型构建重度 EOP风险评分，并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其在诊断重度EOP中的价值。结果:重度EOP的凝结时间(CT)明显长于对照组和轻度EOP组(P<0。05)，轻度EOP组和重度EOP组最大裂解(ML)明显低于对照组(P<0。05)，轻度EOP组ML明显高于重度EOP组(P<0。05)。与对照组相比，轻度EOP组和重度EOP组的蛋白 S水平明显降低(P<0。05)，血浆组织因子途径抑制剂(TFPI)、组织因子活性(TFa)、血栓调节蛋白活性(TMa)、TMa/TTa、TFa/TFPI、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显升高(P<0。05)。在重度 EOP妊娠妇女中，观察到血浆中的最大凝块硬度(MCF)和纤维蛋白原水平呈正相关(r=0。543，P<0。05)。CT与 TMa/TTa、TFa/TFPI、TFa呈正相关(r值分别为 0。477，0。637，0。632，P均<0。05)。ML和TMa/TTa、D-二聚体之间存在明显负相关(r值分别为-0。503，-0。560，P<0。05)。多变量Cox模型分析结果显示，CT、TFa/TFPI、TMa/TTa、ML水平与重度 EOP相关(P值分别 0。002，0。022，0。024和 0。004)。通过将β值整合为统计权重，构建了重度 EOP风险评分，公式为:CT×0。484-TFa/TFPI×1。127+TMa/TTa×0。163+ML×0。402。ROC曲线分析显示，重度 EOP评分的ROC曲线下面积(AUC)为 0。953，敏感度和特异度分别为 91。4%和 81。8%。结论:由TEG参数、高凝状态参数构建的重度EOP风险评分可能是及时识别具有轻度或重度 EOP可能性的有用工具。

作者：

李海鹃、李丽君、兰景尤

展开 >

作者单位：

广西医科大学附属武鸣医院(南宁 530199)

关键词：

子痫前期恶化血栓弹力图血液凝固分析

基金：

广西卫生健康委科研项目

项目编号：

20210316

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.12.030

中西医结合心脑血管病杂志

中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD

影响因子：1.463

ISSN：1672-1349

年,卷(期)：2024.22(12)