AngⅡ、NAGL、MHR对老年心力衰竭并发急性肾损伤的早期评估价值

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中文摘要：目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、单核细胞数/高密度脂蛋白比值(MHR)在老年心力衰竭并发急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法:选取 2019年 7月—2022年 7月本院心内科收治的 185 例老年慢性心力衰竭病人作为研究对象，根据是否发生 AKI分为肾损伤组(72例)和无肾损伤组(113例)。分别于入院后 24 h、入院后 48 h、入院后 5d，检测单核细胞(M)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、N末端 B型脑钠尿肽(NT-proBNP)和可溶性肿瘤因子 2抑制剂(sST2)、NGAL、AngⅡ水平;计算 MHR、估算肾小球滤过率(eGFR)。测定左心室射血分数(LVEF)评估心功能。结果:肾损伤组年龄、入院收缩压高于无肾损伤组(P<0。05)。入院后 48 h，肾损伤组sST2、NT-proBNP水平高于无肾损伤组(P<0。05)，肾损伤组LVEF与无肾损伤组比较，差异无统计学意义(P>0。05);入院后 5d，肾损伤组 sST2、NT-proBNP 水平高于无肾损伤组，LVEF 低于无肾损伤组(P<0。05)。肾损伤组入院后 5d，sST2、NT-proBNP高于入院后 48 h，LVEF低于入院后 48 h(P<0。05);入院后 5d与入院后 48h无肾损伤组 sST2、NT-proBNP、LVEF比较，差异无统计学意义(P>0。05)。入院后 48 h，肾损伤组 BUN、Scr水平高于无肾损伤组，eGFR低于无肾损伤组，但差异无统计学意义(P>0。05);入院后 5d，肾损伤组BUN、Scr水平高于无肾损伤组，eGFR低于无肾损伤组(P<0。05);入院后 5d，肾损伤组 BUN、Scr水平高于入院后 48 h，eGFR低于入院后 48 h(P<0。05)。入院后 5d与入院后 48h无肾损伤组 BUN、Scr、eGFR水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);入院后 48h和入院后 5d，肾损伤组AngⅡ、NAGL、MHR、CRP水平高于无肾损伤组(P<0。05);入院后 5d，肾损伤组 AngⅡ、NAGL、MHR、CRP水平明显高于入院后 48 h，入院后 48h高于入院后 24 h(P<0。05);入院后 48 h，无肾损伤组 AngⅡ、NAGL、MHR、CRP水平高于与入院后 24 h(P<0。05)，入院后 5d与入院后 48h无肾损伤组 AngⅡ、NAGL、MHR、CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0。05)。相关分析显示，入院后 5 d，AngⅡ、NAGL、MHR与 Scr呈正相关(r值分别为 0。786，0。731，0。812，P=0。001)。受试者工作特征曲线(ROC)显示，入院后 48 h，AngⅡ、NAGL、MHR联合检测的曲线下面积为 0。835，对老年慢性心力衰竭并发AKI病人的早期诊断有预测价值。结论:AngⅡ、NAGL、MHR对老年心力衰竭并发AKI的早期诊断有一定价值。

作者：

马永倩、康志平、刘桓、李维康、张羽、李敬

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作者单位：

衡水市人民医院(河北衡水 053000)

关键词：

心力衰竭急性肾损伤血管紧张素Ⅱ 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白单核细胞数/高密度脂蛋白比值

基金：

2019年度河北省医学科学研究重点课题

项目编号：

20191767

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.13.019

中西医结合心脑血管病杂志

中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD

影响因子：1.463

ISSN：1672-1349

年,卷(期)：2024.22(13)