目的:观察伊伐布雷定对低血压状态射血分数降低心力衰竭(HFrEF)病人心力衰竭易损期的影响.方法:选取2021年1月-2022年1月我院收治的低血压状态HFrEF病人102例,采用随机数字表法按1:1比例分为观察组和对照组,各51例.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用伊伐布雷定治疗.比较两组临床疗效,治疗前、治疗3个月后静息心率、平均动脉压、运动耐力、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、左室重构指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、胱抑素C(CysC)]、心肌纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]及预后不良发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.20％与74.51％,P＜0.05).治疗3个月后,两组平均动脉压及CO、LVEF、6 min步行试验(6MWT)较治疗前均改善,且观察组平均动脉压、LVEF、CO高于对照组,6MWT长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组静息心率、LVEDD、血清CysC、TIMP-1、MMP-9、CTGF、sST2、TGF-β1水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组预后不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(17.65％与41.18％,P＜0.01).结论:伊伐布雷定应用于低血压状态HFrEF病人中疗效显著,可控制静息心率,提高运动耐力及心功能,抑制心肌纤维化,逆转心室重构,预防病人在心力衰竭易损期不良事件,且对血压未产生影响.
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