经皮冠状动脉介入与药物治疗冠心病合并类风湿关节炎的临床疗效对比

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中文摘要：目的:比较经皮冠状动脉介入(PCI)与指南推荐药物治疗冠心病合并类风湿关节炎的临床效果及预后生活质量。方法:选取2018年1月1日-2021年12月31日我院收治的冠心病合并类风湿关节炎病人94例，其中47例病人接受PCI治疗(PCI组)，47例拒绝PCI治疗接受药物治疗(药物组)。记录两组胸痛症状改善时间、住院时间及不良反应发生率，检测治疗过程中炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。治疗后，评估临床疗效，并随访6个月，采用健康调查简表(SF-36)评估病人生活质量。结果:PCI组胸痛改善时间、住院时间短于药物组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，PCI组类风湿关节炎总有效率为85。11％，药物组总有效率为65。96％，两组比较差异有统计学意义(P=0。031)。两组炎性因子水平入院时(T0)最低，治疗3个月后(T1)降低，治疗6个月后(T2)最低(P＜0。05);T1时，PCI组CRP、PCT高于药物组(P＜0。05)。随着治疗时间延长，两组LVESD、LVEDD逐渐降低，LVEF逐渐升高(P＜0。001);T1、T2时，PCI组LVESD、LVEDD均低于药物组，LVEF均高于药物组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗过程中，PCI组不良反应发生率为17。02％，药物组不良反应发生率为12。77％，两组比较差异无统计学意义(P＞0。05)。PCI组SF-36评分中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力评分高于药物组，差异均有统计学意义(P＜0。001)。结论:与药物治疗相比，PCI治疗冠心病合并类风湿关节炎的临床疗效更佳，可提高病人的预后生活质量。

作者：

欧婷、常俊、李健桃、王迪斌、李云涛、朱舒舒

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作者单位：

南京医科大学第二附属医院(南京 210011)

关键词：

冠心病类风湿关节炎经皮冠状动脉介入药物治疗心功能生活质量

基金：

江苏省卫健委2022年医学科研项目南京医科大学科技发展基金一般项目

项目编号：

M202245NMUB20220009

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.14.022

中西医结合心脑血管病杂志

中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD

影响因子：1.463

ISSN：1672-1349

年,卷(期)：2024.22(14)