STEMI直接PCI术后病人Tp-e/QT比值变化及其对恶性室性心律失常的预测价值

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中文摘要：目的:探究ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后Tp-e/QT比值变化及其对恶性室性心律失常(MVA)的预测价值。方法:选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2021年3月—2023年5月收治的STEMI病人113例作为病例组，同时选取100名健康者作为对照组，病例组病人均行PCI术，根据术后病人是否发生MVA将病例组病人分为MVA组(53例)和非MVA组(60例)。比较对照组和病例组临床资料以及心电图参数，采用多因素Logistic回归分析PCI术后MVA的影响因素以及术前Tp-e/QT与术后MVA的关系，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Tp-e/QT对术后MVA的预测效能。结果:病例组和对照组心绞痛史占比、冠心病史占比、白细胞计数、血红蛋白、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、血钾、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、脑钠肽比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。病例组术前心电图参数Tp-e、QT间期、Tp-ec、QTc、QTd、Tp-e/QT均高于对照组，术后病例组各项心电图参数均有所下降，与对照组相比差异缩小。血常规指标、炎性标志物指标、心电图参数对Tp-e/QT产生正向影响，血钾水平对Tp-e/QT产生负向影响。Tp-e/QT为STEMI病人PCI术后MVA的独立危险因素(OR=1。96，P＜0。01)。术前Tp-e/QT对术后MVA的预测价值最高，ROC曲线下面积(AUC)为0。886[95％Cl(0。822，0。893)]，敏感度和特异度分别为92。96％和89。45％。结论:STEMI病人PCI术后Tp-e/QT比值下降，病人病情有所好转，Tp-e/QT与术后MVA有关，Tp-e/QT比值越大，病人术后MVA风险越高。

作者：

周睿、彭建军

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作者单位：

首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京 100038)

关键词：

ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉介入术 Tp-e/QT比值恶性室性心律失常

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.15.024

中西医结合心脑血管病杂志

中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD

影响因子：1.463

ISSN：1672-1349

年,卷(期)：2024.22(15)