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血清Gal-3、NGAL对老年慢性心力衰竭病人CRTD植入术后死亡风险的预测价值

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目的:探究血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对老年慢性心力衰竭(CHF)病人心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)植入术后死亡风险的预测价值。方法:选取2020年1月—2021年12月在西安交通大学医学院第一附属医院接受CRTD治疗的老年CHF病人286例为CHF组，其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级172例，Ⅳ级114例，根据随访1年生存情况分为生存组(234例)和死亡组(52例)，对照组为同期健康体检者290名。检测研究对象血清Gal-3、NGAL水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、NGAL水平对CRTD植入术后死亡的预测价值;多因素Cox回归分析CRTD植入术后死亡的影响因素;建立Kaplan-Meier曲线描述累积生存率。结果:CHF组血清Gal-3、NGAL水平高于对照组(P＜0。001)。NYHA心功能Ⅳ级病人血清Gal-3、NGAL水平明显高于心功能Ⅲ级病人(P＜0。001);死亡组病人LVEF值低于生存组，病程、NYHA分级Ⅳ级占比以及血清Gal-3、NGAL水平高于生存组(P＜0。05)。多因素Cox回归分析显示，LVEF(HR=0。775)、NYHA分级(HR=1。932)、Gal-3(HR=2。496)、NGAL(HR=2。018)是老年CHF病人CRTD植入术后死亡的影响因素(P＜0。05)。Gal-3、NGAL指标联合预测老年CHF病人CRTD植入术后死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0。922，优于单独检测Gal-3、NGAL的0。837，0。862。Kaplan-Meier曲线显示，高Gal-3病人的1年累积生存率低于低Gal-3病人(70。24％与86。63％，P＜0。01);高NGAL病人的1年累积生存率低于低NGAL者(68。54％与87。82％，P＜0。01)。结论:老年CHF病人血清Gal-3、NGAL水平升高，与心功能、预后有关，是CRTD植入术后死亡的危险因素，血清Gal-3联合NGAL可提高对老年CHF病人CTRD植入术后死亡的预测效能。

郭燕、刘美丽、李娟利、郭云璐、殷艳蓉

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西安交通大学医学院第一附属医院(西安 710061)

空军军医大学第二附属医院唐都医院

慢性心力衰竭 老年人 半乳糖凝集素3 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 心脏再同步化治疗除颤器 死亡

陕西省重点研发计划项目

2020KW-051

2024

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.15.025

中西医结合心脑血管病杂志
中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD
影响因子：1.463
ISSN：1672-1349
年,卷(期)：2024.22(15)