目的:探讨院内血红蛋白下降对急性心肌梗死(AMI)病人短期临床预后的影响.方法:收集扬州大学附属医院 2020-2022年符合急性心肌梗死诊断标准的病人 673例,选取其中至少测量 2次血红蛋白的病人 432例,包括入院和院内最低血红蛋白值.入组病人出院后随访 30 d,并根据随访期间主要心血管不良事件(MACE)的发生情况进行分组,其中 138例病人在出院后 30d内发生MACE(MACE组),294例病人未发生MACE(非MACE组).结果:多因素Cox比例风险模型回归分析表明,院内血红蛋白下降与出院后 30d内发生 MACE之间独立相关[HR=2.031,95%CI(1.159,3.561),P=0.013].在调整临床变量后,院内血红蛋白每下降 10 g/L发生 MACE的风险比为 1.234[HR=1.234,95%CI(1.039,1.466),P=0.017].与无血红蛋白下降组相比,血红蛋白下降<30 g/L组发生 MACE的风险增加约 2倍[HR=1.951,95%CI(1.087,3.502),P=0.025];血红蛋白下降≥30 g/L组发生 MACE的风险增加约 3倍[HR=2.822,95%CI(1.139,6.990),P=0.025].结论:院内血红蛋白下降与急性心肌梗死病人的短期预后相关.
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