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基于TLR4/NF-κB信号通路构建老年急性心肌梗死病人心力衰竭发生风险的预测模型及验证

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目的:基于 Toll样受体 4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路评价老年急性心肌梗死(AMI)病人心力衰竭发生的风险。方法:选取 2019年 1月—2022年 6月我院收治的 82例老年 AMI并发心力衰竭病人作为观察组，另纳入 82 例单纯老年 AMI病人作为对照组。比较两组一般资料、TLR4/NF-κB信号通路相关因子表达，Logistic回归方程筛选影响因素，用 R统计软件构建列线图预测模型，并用一致性指数(C-index)、受试者工作曲线(ROC)和临床决策曲线(DCA)评估该模型的性能。结果:观察组左心室射血分数(LVEF)水平低于对照组，氨基末端 B型钠尿肽原(NT-proBNP)、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平均高于对照组(P<0。05);多因素分析显示，LVEF、NT-proBNP、TLR4 mRNA及 NF-κB mRNA水平是老年 AMI病人发生心力衰竭的影响因素(P<0。05);列线图模型的C-index为 0。802，校准曲线证实模型预测老年AMI病人心力衰竭发生与实际观察结果具有较好的一致性;DCA显示，含 TLR4 mRNA、NF-κB mRNA的模型预测具有较好的临床应用性。结论:LVEF、NT-proBNP、TLR4 mRNA及NF-κB mRNA是老年AMI病人发生心力衰竭的影响因素，基于TLR4/NF-κB信号通路构建列线图预测模型有助于临床预测老年 AMI病人发生心力衰竭的风险。

王勇力、黄秀红、罗敏、刘周敏

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福建医科大学附属南平第一医院(福建南平 353000)

急性心肌梗死 心力衰竭 Toll样受体4/核因子-κB信号通路 模型

2024

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.17.021

中西医结合心脑血管病杂志
中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD
影响因子：1.463
ISSN：1672-1349
年,卷(期)：2024.22(17)