摘要
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合四肢联动康复训练对脑梗死病人神经、运动功能及生活自理能力的影响.方法:选取2020年 1月—2022年 12月我院康复医学科收治的 126例脑梗死病人作为研究对象,按照简单化随机法分为 rTMS组、康复训练组及联合组,每组 42例.3组均给予常规康复治疗,其中 rTMS组进行 rTMS治疗,康复训练组进行四肢联动康复训练,联合组进行rTMS联合四肢联动康复训练,比较 3组治疗前与治疗 3个月后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、肢体功能[运动功能量表(Brunnstrom)与功能性步行量表(Holden)]、生活自理能力[日常生活能力量表(AHSMARE-Ⅱ)与巴塞尔指数(Barthel)]、平衡功能[Berg平衡功能评定法(BBS)]及不良反应发生情况.结果:治疗后,3 组 NIHSS评分较治疗前降低,且联合组低于 rTMS组及康复训练组,rTMS组低于康复训练组(P<0.05).治疗后,3 组 Brunnstrom分级均较治疗前改善(P<0.05),rTMS组与康复训练组 Brunnstrom分级比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组Brunnstrom分级改善优于rTMS组与康复训练组(P<0.05).治疗后,3组 Holden分级均较治疗前改善(P<0.05),rTMS组与康复训练组Holden分级比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组 Holden分级改善优于 rTMS组与康复训练组(P<0.05).治疗后,3 组 AHSMARE-Ⅱ及 Barthel指数评分均较治疗前升高,联合组治疗后 AHSMARE-Ⅱ及 Barthel指数评分均高于 rTMS组及康复训练组,rTMS组治疗后 AHSMARE-Ⅱ评分高于康复训练组(P<0.05).治疗后,3组 BBS评分均较治疗前升高,且联合组治疗后 BBS评分高于 rTMS组及康复训练组,rTMS组 BBS评分高于康复训练组(P<0.05).3组病人不良反应症状均较轻微且均无癫痫症状,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:rTMS联合四肢联动康复训练能明显提高脑梗死病人神经功能、运动功能及生活自理能力.
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