目的:探讨肺部超声B线对急性心肌梗死病人射血分数保留心力衰竭(HFpEF)发生的预测价值.方法:纳入75例入院时无心力衰竭的急性心肌梗死病人,根据住院期间有无心力衰竭发生分为事件组和非事件组.入院后进行肺部超声B线评估,并接受经胸超声心动图检查.采用Mann-Whitney U检验、多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评估B线预测HFpEF的发生.结果:2例病人被诊断为心源性休克,3例为急性肺水肿,1例死亡.病人入院后48 h内行床边肺部超声检查,事件组B线中位数为14.53条,非事件组为6.03条,差异有统计学意义(P＜0.000 1).与非事件组比较,事件组左室射血分数(LVEF)降低,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及糖尿病、高脂血症发生率升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).B线预测HFpEF发生率为0.85,95％Cl[0.76,0.93],最佳截断值是12条,敏感度为85％,特异度为76％.多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、LVEF、B线是HFpEF发生的影响因素.结论:肺部超声B线可预测急性心肌梗死病人HFpEF发生.
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