目的:探讨血清和肽素水平与重症脑出血病人院内死亡的关系.方法:选取2020年2月-2021年2月石家庄市人民医院重症医学科诊断为脑出血的108例病人,根据预后情况将病人分为院内存活组(73例)和院内死亡组(35例).采用酶联免疫吸附法检测血清和肽素水平,分析血清和肽素表达水平与重症脑出血病人院内死亡的关系.结果:院内死亡组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、白细胞计数低于院内存活组,而急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血糖、急性肾损伤比例、连续肾脏替代治疗比例、基线血肿体积、血肿周围绝对水肿体积、早期血肿扩大比例、血清和肽素水平均高于院内存活组,重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间较院内存活组延长,差异均有统计学意义(尸＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分[OR=1.709,95％Cl(1.053,2.774)]、APACHEⅡ 评分[OR=1.619,95％Cl(1.034,2.537)]、白细胞计数[OR=1.110,95％Cl(1.010,1.219)]、急性肾损伤[OR=4.208,95％Cl(1.268,13.965)]、血清和肽素[OR=3.438,95％Cl(1.207,9.793)]是重症脑出血病人院内死亡的独立危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清和肽素预测重症脑出血病人院内死亡的曲线下面积为0.79,其敏感度和特异度分别为79.47％、68.62％.结论:重症脑出血院内死亡病人血清和肽素水平较高,其水平升高是院内死亡的重要影响因素,对预测重症脑出血病人院内死亡具有重要预测价值.
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