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颈动脉超声参数、B淋巴细胞与冠心病病人斑块稳定性的关系及其对预后的评估价值

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目的:探究颈动脉超声参数、B淋巴细胞与冠心病病人斑块稳定性的关系及其对预后的评估价值.方法:选取 2020 年 6 月—2022年 6月就诊于泸州市人民医院的 300例冠心病病人作为研究对象,根据病人血管内斑块是否稳定分为斑块稳定组(120 例)和斑块不稳定组(180例).采用多因素 Logistic回归分析冠心病病人斑块稳定性的独立影响因素,构建列线图预测模型并进行评价.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉各项参数和 B淋巴细胞对于冠心病病人斑块不稳定的预测价值,同时分析两组预后不良事件与颈动脉超声参数和 B淋巴细胞之间的相关性.结果:T淋巴细胞、B淋巴细胞、颈总动脉硬化程度(β)、弹性系数(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)、颈动脉中层厚度(IMT)是冠心病病人斑块稳定性的独立危险因素,而颈动脉顺应性(CAC)是其保护因素.ROC曲线结果显示:B淋巴细胞、β、CAC、Ep、PWVβ和 IMT联合预测冠心病病人斑块不稳定的曲线下面积(AUC)为 0.836[95%CI(0.826,0.859)],高于各项指标单独预测的 AUC.基于 7项独立影响因素构建的列线图预测模型验证结果显示,内部验证前后 AUC分别为 0.857[95%CI(0.766,0.879)]、0.838[95%CI(0.764,0.883)],敏感度分别为 88.35%、87.66%,特异度分别为 78.54%、78.03%,校准曲线平均绝对误差(MAE)均为 0.015,提示预测模型具有较好的区分度和精准度.Pearson相关分析结果显示,颈动脉超声参数(β、Ep、PWVβ、IMT)、B淋巴细胞与冠心病病人斑块不稳定和预后不良事件的发生呈正相关(P<0.05),CAC与之呈负相关(P<0.05).结论:冠心病病人颈动脉超声参数(β、Ep、CAC、PWVβ、IMT)、B淋巴细胞与斑块稳定性及预后存在相关性,可用于疾病的预测和诊疗.

胡科丹、寇艳、邢文静、高明、罗铃、刘庆虹

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泸州市人民医院(四川泸州 646000)

冠心病 颈动脉超声参数 B淋巴细胞 斑块稳定性 相关性

2021年泸州市科技计划项目2021年四川医院管理和发展研究中心项目

2021-JYJ-79SCYG2021-16

2024

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.20.017

中西医结合心脑血管病杂志
中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD
影响因子：1.463
ISSN：1672-1349
年,卷(期)：2024.22(20)