目的:探讨多层螺旋 CT(MSCT)、超声心动图在心房颤动病人评估中的应用价值.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月在河北中石油中心医院治疗的非瓣膜性心房颤动病人 112例作为病例组,窦性心律病人 50 例作为对照组,比较两组 MSCT和超声心动图参数差异,同时分析病例组伴和不伴左心耳血栓病人MSCT和超声心动图参数差异,以及 MSCT诊断左心耳血栓的价值.结果:MSCT参数比较中,病例组左心房容积、左心耳容积、左心耳口部面积、左心耳口部长径和左心耳口部短径分别为(120.05±21.84)mL、(11.12±3.38)mL、(284.45±65.54)mm2、(25.51±4.84)mm和(16.61±2.82)mm,明显高于对照组(P<0.05).超声心动图参数比较中,病例组心房总排空分数、左心耳射血分数、左心耳最大排空速度、左心耳最大充盈速度分别为(53.35±6.84)%、(52.26±8.81)%、(60.43±11.43)cm/s和(63.30±15.50)cm/s,明显低于对照组(P<0.05),病例组左心耳口长径和短径分别为(26.61±5.11)mm和(17.21±2.90)mm,明显高于对照组(P<0.05).病例组伴左心耳血栓病人左心房容积、左心耳容积分别为(126.54±20.38)mL和(12.65±3.12)mL,明显高于不伴左心耳血栓病人(P<0.05).病例组伴左心耳病人左房前后径为(41.15±5.03)mm,明显高于不伴左心耳血栓病人(P<0.05),而心房总排空分数、左心耳射血分数、左心耳最大排空速度和左心耳最大充盈速度分别为(44.96±7.11)%、(42.26±5.21)%、(44.65±10.25)cm/s和(51.14±12.65)cm/s,明显低于不伴左心耳血栓病人(P<0.05).MSCT诊断左心耳血栓的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为 87.50%,91.25%,90.18%,80.00%和 94.81%,MSCT与临床诊断最终诊断一致性 Kappa值为 0.766(P<0.001).结论:MSCT、超声心动图可评价心房颤动病人左心房、左心耳相关参数指标,同时 MSCT对心房颤动伴左心耳血栓的诊断效能较高,与超声心动图检查结果一致性较高.
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