目的:对比分析不同压缩狭窄程度症状性心肌桥(MB)病人临床基线资料差异及对定量血流分数(QFR)的影响.方法:连续入组 2020年 9月—2023年 3月因心前区疼痛、不适等心肌缺血症状经冠状动脉造影确诊为前降支(LAD)心肌桥的病人 203 例(男97例,女 106例),应用 QFR分析软件对收缩期肌桥直径压缩狭窄进行定量测量,按 Noble分级,分为 Noble 1 级组(126 例)、Noble 2级组(25例)、Noble 3 级组(52 例);分别测量肌桥直径压缩程度、肌桥收缩期与舒张期 QFR 值,应用三维定量冠状动脉造影(QCA)分析肌桥段区域供血情况,并进行相关性分析;应用Kruskal-Wallis检验比较基线特征差异显著性,对舒张期QFR(DG-QFR)、收缩期 QFR(SG-QFR)及平均QFR(TA-QFR)应用Kendall's相关性分析.结果:Noble 1级组、Noble 2级组、Noble 3级组DG-QFR分别为 0.94±0.03,0.88±0.03,0.79±0.05;SG-QFR分别为 0.88±0.04,0.81±0.04,0.72±0.05;TA-QFR分别为 0.91±0.03,0.85±0.03,0.76±0.04;差异均有统计学意义(P均<0.05).相关性分析结果显示,DG-QFR、SG-QFR及 TA-QFR 存在相关性(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:TA-QFR[AUC=0.83,95%CI(0.77,0.89)]的AUC略高于DG-QFR[AUC=0.82,95%CI(0.76,0.89)]和SG-QFR[AUC=0.82,95%CI(0.76,0.88)].结论:基于冠状动脉造影的 QFR在评价心肌桥引起的功能性心肌缺血方面有一定临床意义,同时和冠状动脉肌桥压缩狭窄程度方面相关性明显.
维普
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