目的:系统评价肥厚型心肌病病人发生持续室性心律失常的危险因素,以期为肥厚型心肌病高危病人临床管理提供循证医学证据.方法:计算机检索PubMed、EMbase及Web of Science英文数据库中公开发表的肥厚型心肌病发生持续室性心律失常的相关文献,检索时限为建库至2023年1月30日.提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔渥太华量表(NOS)进行文献质量评价;使用R 4.2.2软件中的Meta包进行数据分析.结果:初步检索获得文献4620篇,最终纳入22篇,涉及肥厚型心肌病病人13254例,其中发生持续室性心律失常1280例.Meta分析结果显示,晚期钆增强[HR=1.34,95％CI(1.03,1.75),P=0.03]、左室舒张末期内径[HR=1.06,95％CI(1.03,1.09),P<0.01]、心源性猝死家族史[HR=1.14,95％CI(1.06,1.23),P<0.01]、非持续室性心动过速[HR=1.48,95％CI(1.16,1.89),P<0.01]、不明原因晕厥史[HR=2.20,95％CI(1.54,3.14),P<0.01]是肥厚型心肌病病人发生持续室性心律失常的危险因素.结论:现有证据表明,晚期钆增强、左室舒张末期内径、心源性猝死家族史、非持续室性心动过速、不明原因晕厥史是肥厚型心肌病病人发生持续室性心律失常的危险因素.
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