摘要
目的:观察脂蛋白(a)[Lp(a)]对冠心病病人经皮冠状动脉介入(PCI)病人预后的影响.方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月晋城市人民医院收治的919例接受PCI治疗的冠心病病人的临床资料,根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)临界值分组.主要终点是全死因死亡;次要终点是缺血再次血运重建、心源性死亡.结果:平均5年随访中,35例(3.9%)病人发生全因死亡,其中21例(2.3%)发生心源性死亡.LDL-C<1.4 mmol/L组、LDL-C 1.4~1.8 mmol/L组、LDL-C>1.8 mmol/L组Lp(a)升高比例分别为25.7%,34.2%和40.6%.多因素调整后,Lp(a)升高与总队列中5年全因死亡有关[HR=1.243,95%CI(1.001,1.544),P=0.048].分析各个类别时,LDL-C>1.8 mmol/L病人Lp(a)与心源性死亡存在相关性[HR=1.642,95%CI(1.139,2.367),P=0.008].结论:Lp(a)升高与长期预后风险增加相关,从LDL-C升高的个体中筛查高Lp(a)可能对预后不良风险进行分层.