摘要
目的:探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)病人血清脂联素(APN)水平与炎症反应及短期预后的关系.方法:选取纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级的155例ADHF病人作为ADHF组,NYHA心功能分级Ⅰ级或Ⅱ级的125例慢性心力衰竭(CHF)病人作为CHF组,同期110名健康体检者作为健康对照组.检测3组血清APN、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平;分析APN与TNF-α、IL-6、IL-1β、NT-proBNP的相关性;采用Logistic回归分析ADHF病人短期预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APN对ADHF病人短期预后的预测价值.结果:ADHF组血清APN、TNF-α、IL-6、IL-1β、NT-proBNP水平高于CHF组和健康对照组(P<0.05);ADHF组血清APN水平与TNF-α、IL-6、IL-1β、NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05);ADHF组短期预后不良病人血清APN水平低于短期预后良好病人,血清TNF-α、IL-6、IL-1β、NT-proBNP、血肌酐、血尿酸(UA)水平高于短期预后良好病人(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清APN水平升高是ADHF病人短期预后的保护因素,IL-6、UA、NT-proBNP水平升高是ADHF病人短期预后不良的危险因素;血清APN水平对ADHF病人短期预后具有预测效能.结论:ADHF病人血清APN水平升高与炎症反应程度降低相关,是短期预后的保护因素,对短期预后具有预测价值.
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