摘要
目的:观察沙库巴曲缬沙坦对急性冠脉综合征(ACS)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)伴糖尿病病人心功能及心脏重构的影响.方法:连续入选2020年1月-2022年1月中国人民解放军总医院和中国人民解放军第三〇五医院收治的ACS合并HFrEF病人134例,按照是否合并糖尿病分为糖尿病组(60例)和非糖尿病组(74例).所有病人均接受指南的药物治疗(GDMT),在此基础上联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗至少6个月.比较病人治疗前后血液及心脏超声指标,记录病人主要不良心脏事件(MACE)发生情况及用药不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗后6个月左室射血分数(LVEF)均明显增加(P<0.05),左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均明显降低(P<0.05),非糖尿病组左室质量指数(LVMI)明显降低(P<0.05).非糖尿病组LVMI下降水平明显高于糖尿病组(P=0.022).两组MACE及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于ACS合并HFrEF的病人,无论是否合并糖尿病,应用沙库巴曲缬沙坦均可明显改善心功能并逆转心脏重构.
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