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糖尿病病人急性ST段抬高型心肌梗死介入术后血糖波动与心肌内出血的关系

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目的:分析血糖波动与糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)介入术后心肌内出血(IMH)的关系。方法:收集2020年3月-2022年12月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的糖尿病合并STEMI病人作为研究对象，介入术后4～7 d通过心脏磁共振成像评估IMH情况，并分为IMH组和非IMH组;比较两组一般资料、术后3 d内血糖波动指标。分析血糖波动对糖尿病合并STEMI介入术后IMH的影响;同时分析血糖波动指标对病人介入术后IMH的预测价值;将平均血糖波动幅度(MAGE)作为阈值，分析不同高血糖波动水平IMH病人介入术后6个月内不良心血管事件发生情况。结果:共纳入106例病人，经心脏磁共振成像检查，介入术后4～7 d内43例病人发生IMH，发生率为40。57％。IMH组Killip心功能分级程度高于非IMH组(P<0。05);IMH组平均血糖(MBG)、血糖标准差(SDBG)、血糖不稳定指数(GLI)、MAGE值均高于非IMH组(P<0。05);两组血糖变异系数(CVBG)比较，差异无统计学意义(P>0。05)。经Kendall的tau-b(K)直线相关性检验结果显示，MBG、SDBG、GLI、MAGE与Killip心功能分级均呈正相关(P<0。05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线，MBG、SDBG、GLI、MAGE预测糖尿病合并STEMI介入术后IMH的曲线下面积(AUC)分别为0。669，0。781，0。764，0。810。随访6个月，高血糖组心血管不良事件发生率高于低血糖组(P<0。05)。结论:血糖波动与糖尿病合并STEMI介入术后IMH关系密切，通过降低病人的血糖波动可能对降低术后IMH的风险有益。

王茜、佟林林、哈俊霞

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北京大学第三医院秦皇岛医院 河北秦皇岛 066000

糖尿病 急性ST段抬高型心肌梗死 血糖 心肌内出血

2024

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.23.022

中西医结合心脑血管病杂志
中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD
影响因子：1.463
ISSN：1672-1349
年,卷(期)：2024.22(23)