目的:探讨经皮冠状动脉直接介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)病人全身免疫炎症指数(SII)与院内主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法:回顾性纳入2018年6月—2021年12月于山西医科大学第一医院心血管内科接受急诊PCI的符合纳入与排除标准的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人172例,收集病人的一般资料、手术资料、术后用药、临床表现、实验室数据及影像学资料,计算SII指数.根据住院期间MACE发生情况,将病人分为两组:MACE组(28例)和非MACE组(144例).采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析MACE的危险因素,探讨SII指数与MACE的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价SII、血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对STEMI病人院内MACE的预测价值.结果:MACE组SII、NLR均明显高于非MACE组.多因素Logistic回归分析显示,SII是心肌梗死后院内MACE的独立危险因素.ROC曲线显示,SII、NLR对心肌梗死病人PCI术后院内MACE的发生具有一定的预测价值,SII指数预测STEMI病人预后的曲线下面积为0.777[95.0％CI(0.673,0.882),P<0.05],最佳截点值为1058.48,特异度68.1％,敏感度85.7％;NLR指数预测STEMI病人预后的曲线下面积为0.747[95.0％CI(0.638,0.855),P<0.05],最佳截点值3.69,特异度48.6％,敏感度92.9％.结论:早期SII指数升高与急性STEMI病人行PCI治疗后院内的不良预后高度相关,可用于AMI病人预后的预测.
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