目的:系统性评价沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及安全性.方法:计算机全面检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、the Cochrane Library中沙库巴曲缬沙坦对比肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗急性心肌梗死后心力衰竭的随机对照试验(RCTs).纳入符合标准的文献,并对其进行数据提取及文献质量评价后,采用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析,并进行发表偏倚检验.结果:试验组N末端脑钠肽前体[SMD=-2.30,95％CI(-2.77,-1.82),P<0.05]、左室舒张末期内径[SMD=-0.70,95％CI(-1.13,-0.28),P=0.001]、左室收缩末期内径[SMD=-0.74,95％CI(-1.04,-0.44),P=0.001]、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查(MLHFQ)评分[SMD=-0.29,95％CI(-0.49,-0.09),P=0.005]、心力衰竭再住院率[OR=0.38,95％CI(0.26,0.58),P<0.05]均低于对照组;试验组左室射血分数[MD=4.42,95％CI(3.44,5.40),P<0.05]高于对照组,6 min步行试验距离[MD=54.30,95％CI(17.08,91.53),P=0.004]长于对照组.两组全因死亡率、心肌梗死再发生率、低血压发生率、高钾血症发生率、肾功能不全发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:现有证据表明,沙库巴曲缬沙坦能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭病人心功能、生活质量,降低再住院率,且未增高低血压、高钾血症及肾功能不全等不良事件发生率,安全性良好.
维普
万方数据
