目的 探讨养心氏片防治蒽环类药物引发心肌损伤的作用机制.方法 选取青岛市中医医院2017年1月-2019年2月使用蒽环类药物化疗的肿瘤病人,累计化疗3个周期,观察病人的心肌毒性情况,选择心肌损伤且符合中医气虚血瘀证标准病人52例,随机分为对照组和试验组,每组26例.对照组继续按照治疗方案给予化疗治疗,试验组在对照组的基础上给予养心氏片治疗,两组病人继续治疗3个周期.观察两组第3个化疗周期、第6个化疗周期中医证候积分、心电图QTc间期变化,检测两组第3个化疗周期、第6个化疗周期左室射血分数(LVEF)、肌钙蛋白I(cTnI)、血清脑利钠肽(BNP)、髓过氧化物酶(MPO)、血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1).结果 与第3个化疗周期相比,试验组第6个化疗周期中医证候积分明显下降(P＜0.05),心电图QTc闻期明显缩短(P＜0.05),LVEF明显升高(P＜0.05);试验组第6个化疗周期中医证候积分低于对照组(P＜0.01),心电图QTc间期较对照组延长(P＜0.01),LVEF高于对照组(P＜0.01).与第3个化疗周期比较,试验组第6个化疗周期血清BNP、cTnI、MPO、MCP-1明显下降(P＜0.05),且试验组第6个化疗周期血清BNP、cTnI、MPO、MCP-1与对照组相比也明显下降(P＜0.01).结论 养心氏片对于蒽环类药物引发的心脏毒性具有防治作用,能够改善因化疗药物造成的气虚血瘀证胸痹心痛症状,养心氏片防治蒽环类药物造成心脏损伤的机制可能与抑制炎性因子表达有关.
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