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痛泻要方合四逆散加味治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制

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目的:探讨痛泻要方合四逆散加味治疗溃疡性结肠炎(UC)(肝郁脾虚型)的临床疗效及可能的作用机制.方法:将遵义市第一人民医院于2018年3月～2021年3月收治的84例肝郁脾虚型UC患者分为观察组和对照组各42例,分别给予痛泻要方合四逆散加味联合西药治疗及单独西药治疗,疗程12周.对比两组治疗前后主要和次要中医证候积分变化(抑郁或焦虑、腹痛即泻、大便稀或黏液便、饮食减少、腹胀、肠鸣、排便不爽、舌脉及总积分)、临床疗效、抑郁及焦虑(HAMD、HAMA)评分、血清炎症因子(IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ)、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清MCP-1、TGF-β1、DAO、5-HT水平,并记录用药安全性.结果:观察组和对照组的治疗总有效率(95.24％vs 80.95％)比较差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率(11.90％vs7.14％)差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的抑郁或焦虑、腹痛即泻、大便稀或黏液便、饮食减少、腹胀、排便不爽积分及总积分显著低于对照组,HAMD、HAMA评分及血清IL-2、IFN-y、TNF-α、CD8+、MCP-1、TGF-β1、DAO、5-HT水平显著低于对照组,IL-4、CD4+与CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:对于肝郁脾虚型UC患者,给予痛泻要方合四逆散加味治疗疗效满意,可显著改善患者临床症状和焦虑抑郁情绪,其作用机制可能与免疫调节及抑制血清MCP-1、TGF-β1、DAO、5-HT 水平有关.

文云波、杨勇、何开强、吴远、余壮

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遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医院,贵州遵义563000

溃疡性结肠炎 炎症因子 痛泻要方合四逆散加味 临床疗效 肝郁脾虚型 免疫功能

遵义市科技局联合优秀青年科技创新人才培养项目

遵市科合HZ字[2020]291号

2022

10.13863/j.issn1001-4454.2022.01.039

中药材
国家食品药品监督管理局,中药材信息中心站

中药材

CSTPCD北大核心
影响因子：0.913
ISSN：1001-4454
年,卷(期)：2022.45(1)
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