摘要
目的:评价参倍固肠胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群及其代谢产物、脑肠肽、miR-24、miR-199b的影响.方法:将116例IBS-D患者随机分为对照组和观察组,每组各58例.对照组口服匹维溴铵片(1片/次,3次/天)+参倍固肠胶囊模拟药(4粒/次,3次/天),观察组口服匹维溴铵片模拟药(1片/次,3次/天)+参倍固肠胶囊(4粒/次,3次/天);疗程为4周.治疗前后,进行腹痛强度、粪便性状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用量表(IBS-QOL)和脾肾阳虚证评分;检测肠道菌群、粪便SCFAs;检测血清脑肠肽(NGF、BDNF、5-HT、SP);检测循环miR-24、miR-199b水平.进行腹痛和腹泻应答率、中医证候疗效及安全性评价.结果:治疗后,观察组患者粪便性状、IBS-SSS、脾肾阳虚证评分显著低于对照组,IBS-QOL评分显著高于对照组,腹泻应答率(92.45％)显著高于对照组(77.78％),双歧杆菌、拟杆菌属、乳酸杆菌的丰度显著高于对照组,厚壁菌门、大肠杆菌、葡萄球菌的丰度显著低于对照组,粪便SCFAs水平显著高于对照组,血清NGF、BDNF、5-HT、SP水平显著低于对照组,血清miR-199b表达显著高于对照组,miR-24表达显著低于对照组,中医证候疗效总有效率(92.45％)显著高于对照组(75.93％)(P<0.05).结论:参倍固肠胶囊可通过对肠道菌群、SCFAs、脑肠肽、miR-24、miR-199b的影响,减轻内脏高敏性,有效改善IBS-D患者的临床症状和生活质量,有较好的临床疗效.
基金项目
山西中医药管理局科研课题计划(2019ZYYC044)
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