摘要
目的:观察益气养阴通络汤治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ～Ⅳ期气阴两虚血瘀证的临床疗效及其机制.方法:随机将自贡市第三人民医院肾内科收治的84例DKD患者分为两组:对照组患者41例用西药治疗,观察组患者43例加用益气养阴通络汤,3个月后观察中医证候疗效、血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血清学指标(VEGF、TGF-β1、BMP-7)、血液流变学(HBV、LBV、PV、PF)、肾功能指标(24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1、eGFR),评估临床疗效及安全性.结果:治疗后,观察组与对照组中医证候疗效(86.05％vs 73.13％)、总有效率(90.70％vs 78.05％)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(6.98％vs 4.88％)差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后对照组HbA1c、LDL-C、HDL-C、VEFG、TGF-β1、BMP-7差异无统计学意义(P>0.05),观察组HbA1c、LDL-C、VEGF、TGF-β1显著降低,HDL-C、BMP-7显著升高,两组患者FBG、2hPG、TG、TC、HBV、LBV、PV、PF、24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1显著降低,eGFR显著升高(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05).结论:益气养阴通络汤能降低DKDⅢ～Ⅳ期气阴两虚血瘀证患者血脂、血糖水平,改善血液流变学及肾功能,下调VEFG、TGF-β1水平,上调BMP-7水平,且安全性良好.
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