摘要
目的:探讨采用多模式联合镇痛对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)后疼痛控制效果及功能恢复的影响.方法:28例初次行单侧膝关节置换患者,随机分为两组:观察组14例,以"鸡尾酒"(酮咯酸氨丁三醇30 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.3 mg+利多卡因200 mg混悬液)注射于假体周围关节囊、肌腱起止点及深筋膜等组织,对照组14例,以生理盐水注射在以上相同区域,比较两组术后6 h、12 h、24 h、48 h静息痛程度以及术后24 h、48 h的运动痛程度;比较术后24 h、48 h膝关节活动度.结果:膝关节置换术后6 h、12 h、24 h、48 h静息痛程度以及术后24 h、48 h的运动痛程度,观察组均较对照组疼痛评分降低,差异有显著性意义(P<0.05).膝关节置换术后观察组24 h、48 h膝关节活动度大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:多模式镇痛可使TKA术后早期静息痛和活动痛得到明显减轻,术后早期膝关节活动度也明显增加,提示围手术期的多模式镇痛能有效缓解TKA术后疼痛,促进TKA术后患者膝关节功能恢复,为骨科术后疼痛的治疗提供更多的选择.
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