摘要
王文健教授通过多年临床实践与累积,在沈自尹院士同病异证思想基础上提出"同病类证"和"同病类治"的病证辨治思想,即以辨病和辨证相结合.他认为,同一疾病患者具有相同的病理基础,通过对该疾病发病机制的认识,可以归纳、总结出中医的核心病机,依据于基本病变的分析对中医主证进行辨析.归纳同一疾病患者因个体差异、合并症等形成的不同"类证"来指导临证治疗的方法,用以兼顾不同患者疾病的共性和个体特色.王文健教授在高血压病治疗中运用同病类证的治疗策略,获得了良好的近期和远期疗效.高血压的发病,看似错综复杂、或虚或实,但究其病机特点,仍以肝气升发太过为根本.不论患者是否出现肝脾不足、肝肾不足、心神内扰等兼证,都当以平肝熄风、引火归元为首法,再加以或补益肝脾、或滋养肝肾、或镇静安神等"类治"之法,予以个体化的调整以适合不同的临床情况.同病类证的优点是综合考量病证关系,易于整理推广.病证平行关系的建立,借助现代化医学对疾病功能、形态、代谢的认知,来阐明中医"证"的科学内涵和中医药的作用机制,促进中医现代化.
基金项目
2021普陀区中医临床重点专科项目(ptzyzk2106)
上海市名中医王文健普陀传承工作室(ptzygzs2108)
普陀区杏林优青培养计划(ptxlyq2102)
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