摘要
目的 评价水痘疫苗在中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中的保护效果.方法 检索SinoMed、CNKI、万方、Pubmed、Cochrane图书馆、SCI、EMBASE数据库,筛选并提取2019年10月以前所有关于中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中水痘疫苗保护效果的队列研究和病例对照研究.对水痘的疫苗保护效果进行meta分析,并对不同免疫程序和国产/进口疫苗的保护效果进行亚组分析,所有分析均应用RevMan 5.3完成.结果 共纳入16篇文献,其中回顾性队列研究7篇,病例对照研究9篇,纳入接种组对象7 154例,对照组对象4 569例.队列研究结果显示,疫苗保护率(VE)=55％ (95％CI: 46％～63％),OR=0.45 (95％ CI:0.37～0.54);病例对研究结果显示,VE=68％ (95％ CI: 62％～73％),OR=0.32(95％ CI:0.27～0.38);合并结果显示,VE=63％(95％CI: 58％～67％),OR=0.37(95％ CI:0.33～0.42),说明接种疫苗组患水痘的风险显著降低.亚组分析显示,接种2剂次的保护效果好于1剂次,VE=91％(95％CI: 55％～98％),OR=0.09(95％ CI:0.02～0.45);国产和进口水痘疫苗两者保护效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 水痘疫苗对中国幼托机构及中小学人群的保护效果较好,建议采取2剂次的免疫策略.
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