目的 通过构建ICU脓毒性休克护理风险矩阵,量化评估与分析脓毒性休克患者存在的护理风险,为进一步应对和控制脓毒性休克护理风险提供科学的管理依据.方法 以风险矩阵理论为指导,运用头脑风暴法、Delphi法和问卷调查法构建ICU脓毒性休克护理风险矩阵图,进一步采用Borda序值法对风险矩阵图中高危风险项进行重要性排序.结果 ICU脓毒性休克护理风险矩阵图显示:23项护理风险中,7项属于Ⅰ级高危风险(红色区域),16项属于Ⅱ级中危风险(黄色区域).7项高危风险的Borda序值结果显示:“未根据患者病情评估是否需要液体复苏”居高危风险首位,“3h内液体复苏未达到30 mL/kg”和“1h内未使用抗菌药”并列第2位;“未遵医嘱采取药物或机械性方法预防静脉血栓”居第3位;“平均动脉压低于65 mmHg未及时报告医生”和“未每小时监测患者尿量”并列第4位;“血红蛋白低于7.0 g/dL未遵医嘱及时补充红细胞”居高危风险末位.结论 ICU脓毒性休克护理风险矩阵直观、科学地反映了脓毒性休克护理风险防范重点,有助于提高ICU护士对此类患者的风险防范意识,以便提前采取针对性措施保障患者安全.
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