摘要
目的 探讨颈段颈动脉支架成形术后长期预后及支架内再狭窄的相关危险因素.方法 回顾性收集湖北省中西医结合医院2013年1月-2023年6月采用自膨式支架进行血管成形术治疗颈段颈动脉狭窄患者的临床和影像学相关资料,分析临床资料及随访表现.结果 共纳入200例患者,其中男147例(73.5％),女53例(26.5％),平均年龄(66.26±8.06)岁,植入支架200枚,手术成功率为100％;随访期间病死率为0.5％,脑卒中的发生率为8％,术后再狭窄的发生率为9.5％;单因素回归分析显示,高脂血症、术后残余狭窄与术后支架内再狭窄有关;logistic回归分析显示,高脂血症和术后残余狭窄是术后支架内再狭窄的独立危险因素;高脂血症、术后残余狭窄对术后支架内再狭窄预测的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.651、0.832;高脂血症对于再狭窄有一定的诊断价值(P＜0.05,95％CI=0.509～0.793);术后残余狭窄对于再狭窄诊断价值较高(P＜0.05,95％CI=0.704～0.959).结论 颈动脉支架成形术远期疗效较好,对于预防脑卒中具有长期安全性和有效性,高脂血症和术后残余狭窄是术后支架内再狭窄的独立危险因素.
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