摘要
目的 建立帕金森病合并快速眼动睡眠行为障碍(Parkinson's disease REM sleep behavior dis-order,PD-RBD)患者轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)的预测模型并进行初步验证.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2018年12月 2022年12月收治的PD-RBD患者235例,根据是否合并MCI将患者分为MCI组(68例)和非MCI组(167例);收集2组患者的人口学特征、病程、Hoehn-Yahr分期(H-Y 分期)、震颤为主/姿势不稳和步态困难(Tremor dominant/postural instability and gait difficulty,TD/PIGD)分型、14项汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale-14 item,HAMA-14)评分、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 item,HAMD-17)评分等指标;采用Logistics回归筛选危险因素,并绘制列线图模型,受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度和校准度,并进行内部验证.结果 单因素和多因素分析显示,性别、PD病程、H-Y分级、TD/PIGD分型、HAMD-17 评分、HAMA-14 评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、39 项 PD 问卷(Parkinson's disease questionnaire-39 items,PDQ-39)评分均是 PD-RBD 患者发生 MCI 的最终预测因子;上述模型预测的曲线下面积为0.879(95％CI=0.83～0.928,P＜0.001),同时具有良好的校准度(H-L x2=4.368,P=0.431).结论 本研究建立的预测模型有助于评估PD-RBD患者发生MCI的风险,临床价值较好.
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