摘要
目的 分析药物难治性脑深部静脉窦血栓形成(Deep cerebral venous sinus thrombosis,DCVST)患者接受血管内治疗(Endovascular Treatment,EVT)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年1月 2022年12月在本院接受溶栓和/或取栓治疗的药物难治性DCVST患者,观察所有患者的临床结局、放射学特征、不良反应和手术过程,同时结合以往发表的DCVST患者EVT的文献数据进行汇总分析,采用二元回归模型分析DCVST患者接受EVT后影响临床转归的因素.结果 共纳入9例接受EVT的DCVST患者,其中3例为单纯静脉窦内溶栓,6例为静脉窦内支架取栓联合接触溶栓;术后第7 d有4例(44.4％)患者脑深部静脉窦完全再通,5例为部分再通;术后血肿扩大1例(11.1％);8例患者(88.9％)获得了临床良好预后(定义为术后第90 d改良Rankin量表评分0～1分).在汇总分析中共纳入46例接受EVT的DCVST患者,其中60.9％获得临床良好预后,80.4％获得完全或部分再通;3例(8.8％)术后出现血肿扩大.二元回归分析显示,完全或部分再通(β=3.214,P=0.004)和术前较高的GCS评分(β=-0.379,P=0.013)与临床良好预后显著相关.结论 EVT可能是药物难治性DCVST的一种安全有效的治疗方法.
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