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蚌埠医学院学报
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祝延

月刊

1000-2200

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0552-3175456

233030

安徽省蚌埠市东海大道2600号

蚌埠医学院学报/Journal Journal of Bengbu Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊为公开发行的医学综合性学术期刊，基本栏目设有基础医学、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床护理等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。本学报为中国科技论文统计源期刊，被美国《化学文摘》、《俄罗斯文摘杂志》、中国学术期刊（光盘版）等多家数据库收录。
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    SOCS3基因多态性与急性脑梗死遗传易感性及进展的关系

    李理
    605-609页
    查看更多>>摘要：目的:分析急性脑梗死(ACI)病人的SOCS3基因多态性,并探讨其与疾病进展的关系.方法:根据入院时美国国家卒中量表(NIHSS),将310例ACI病人分为轻度和中重度.根据入院后7 d的NIHSS评分将病人进一步分为进展组和非进展组.根据SOCS3基因rs8064821的测序结果,检测到CC、CA和AA三种基因型,分析各基因型的分布差异及其对疾病进展的预测价值.结果:ACI病人SOCS3基因rs8064821位点的基因型分布为CC(161例)、CA(127例)和AA(22例),频率分别为51.93％、40.97％和7.10％.中重度组病人的CC基因型比例低于轻度组,CA、AA基因型比例高于轻度组(P<0.01).与非进展组相比,进展为神经功能缺损的病人CC基因型比例较低,CA和AA基因型比例较高(P<0.01).结论:CA和AA基因型是皖北地区ACI病人SOCS3基因rs8064821位点的主要基因型,携带CA和AA基因型的病人更易出现神经功能障碍.

    脑梗死SOCS3基因基因多态性遗传易感性

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    超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对老年髋关节置换术病人术后谵妄的影响

    徐孟婷张景俊刘倩影陆松虹...
    610-614,618页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对行髋关节置换术老年病人术后谵妄(POD)的影响.方法:选取髋关节置换术老年病人80例,随机分为腰骶丛神经阻滞联合全麻组(h组)和全麻组(q组),各40例.2组病人均采用喉罩通气,维持脑电双频指数40～60,术后静脉自控镇痛(PCA).比较2组病人术中麻醉药物用量、手术相关指标;采用视觉模拟量表(VAS)评估病人术后疼痛情况;于术前(D0)、术后第1(D1)、3(D3)、7(D7)天分别测定病人意识模糊评估量表(CAM)评分,并抽取静脉血检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和S100β蛋白水平.结果:与q组相比,h组病人术中麻醉药物用量、术后拔管时间、术后24 h PCA次数、术后各时间点VAS评分、首次下床时间及出院时间均明显减少(P<0.01);h组术后IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、S100β蛋白水平、CAM评分及POD发生率均明显低于q组(P<0.01).结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻较单纯全麻,可减少行髋关节置换术的老年病人麻醉药用量,完善镇痛,降低炎性反应和POD发生率,有助于病人术后快速康复.

    腰骶丛神经阻滞全身麻醉术后谵妄髋关节置换术

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    急性心肌梗死病人外周血miR-499表达与病情及预后的关系

    王盛尧陈宇王琼
    615-618页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人外周血miR-499表达对近期预后的预测价值.方法:选取AMI病人218例(AMI组),根据入院后90 d主要心血管不良事件发生与否,分为预后良好组178例和预后不良组40例;另选取同期健康体检志愿者100名作为对照组.比较各组外周血miR-499表达水平,采用ROC曲线分析外周血miR-499表达对AMI病人近期预后的预测价值,采用logistic回归模型分析AMI病人近期预后不良的危险因素.结果:AMI组病人外周血miR-499表达水平明显高于对照组(P<0.01),预后不良组病人外周血miR-499表达水平亦明显高于预后良好组(P<0.01).ROC曲线分析显示,外周血miR-499表达水平预测AMI病人近期预后不良的最佳截断值为0.775,AUC为0.823(95％CI 0.753～0.892),灵敏度、特异度分别为71.11％、70.00％;logistic回归分析显示,术前Killip分级≥Ⅱ级、术前肌酸激酶同工酶峰值较高、外周血miR-499表达水平>0.775均为AMI病人近期预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论:AMI病人入院后早期外周血miR-499表达水平较高是近期预后不良的独立危险因素,且对病人不良预后具有早期预测价值.

    急性心肌梗死miR-499主要心血管不良事件

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    BLI-ME对早期食管癌的诊断价值及B2型血管对浸润深度的判断

    刘黎魏文俊
    619-622页
    查看更多>>摘要：目的:探讨蓝激光成像联合放大内镜(BLI-ME)观察下食管病变上皮内乳头状毛细血管环(IPCLs)分型对早期食管癌(EEC)的诊断价值及预估病变浸润深度的能力.方法:回顾性分析168例(174处病灶)可疑食管病变病人的临床资料,分析IPCLs对食管病变性质及浸润深度的预判作用.结果:BLI-ME诊断IPCLs A型病变中92.98％(53/57)病理诊断为食管炎,IPCLs B型病变中97.44％(114/117)病理诊断为EEC及癌前病变.BLI-ME观察下,术前活检病理与术后完整病理一致度尚可(Kappa=0.573>0.4,P<0.01);B1、B2、B3型IPCLs分型预判食管病变浸润深度的准确率分别为89.86％、61.90％、100.00％.结论:BLI-ME观察下对可疑食管病变黏膜IPCLs改变进行分型,有助于对食管黏膜性质及病变浸润深度的判断,同时在BLI-ME下靶向活检可实现对病变的精准预估,从而为治疗方案提供参考.

    早期食管癌癌前病变蓝激光成像

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    伴肝外感染的细菌性肝脓肿临床特征及危险因素分析

    马沙沙高春明
    623-628页
    查看更多>>摘要：目的:探讨细菌性肝脓肿伴肝外感染病人的临床特点,并分析其危险因素.方法:回顾性分析细菌性肝脓肿病人164例临床资料,按照是否伴有肝外感染分为肝外感染组62例和无肝外感染组102例,分析2组肝脓肿病原学、临床特征、实验室检查指标和肝外感染情况,采用logistic回归分析细菌性肝脓肿伴肝外感染的危险因素.结果:2组病人性别、合并基础疾病(糖尿病、高血压、胆道疾病、心脏疾病、脑梗死、肝硬化、恶性肿瘤、慢性病毒性肝炎、脂肪肝)、手术史和饮酒史差异均无统计学意义(P>0.05);肝外感染组病人年龄高于无肝外感染组(P<0.05),脓肿直径小于无肝外感染组(P<0.05),咳嗽、腹泻和败血症、胸腔积液、胸膜增厚发生率均明显高于无肝外感染组(P<0.05～P<0.01);肝外感染组白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、总胆红素、降钙素原水平均高于无肝外感染组(P<0.05～P<0.01),血小板、白蛋白水平均低于无肝外感染组(P<0.01和P<0.05).logistic回归分析显示,脓肿直径是细菌性肝脓肿病人发生肝外感染的独立影响因素(P<0.01).结论:伴肝外感染的细菌性肝脓肿更易发生于高龄病人,更易出现败血症、胸腔积液等并发症,对于脓肿直径小的细菌性肝脓肿病人需警惕肝外感染的发生.

    细菌性肝脓肿肝外感染脓肿直径

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    特利加压素对脓毒性休克血流动力学及组织氧合的作用

    高华新
    629-632页
    查看更多>>摘要：目的:分析特利加压素(TP)对脓毒性休克血流动力学及组织氧合的作用.方法:选择70例脓毒性休克病人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予去甲肾上腺素(NE)治疗,观察组在对照组的基础上给予TP治疗.比较2组NE用量、血流动力学指标、氧代谢指标、并发症、28 d内生存率.结果:对照组NE用量高于观察组(P<0.05).2组治疗前心率(HR)、平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗6、12、24 h的HR均低于本组治疗前(P<0.05),MAP均高于本组治疗前(P<0.05);对照组治疗6、12、24 h的HR均明显高于观察组(P<0.01),对照组治疗12、24 h的MAP均低于观察组(P<0.01和P<0.05).2组治疗前血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸(Lac)差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗6、12、24 h的SaO2、PaO2/FiO2均高于本组治疗前(P<0.05),Lac均低于本组治疗前(P<0.05);对照组治疗6、12、24 h的SaO2、PaO2/FiO2均低于观察组(P<0.05～P<0.01),Lac均高于观察组(P<0.05～P<0.01).对照组并发症发生率为17.14％(6/35),与观察组的25.71％(9/35)差异无统计学意义(P>0.05).对照组28 d内生存率为68.57％(24/35),与观察组的62.86％(22/35)差异无统计学意义(P>0.05).结论:TP可明显减少NE用量,更快达到复苏目标,从而改善脓毒性休克病人的血流动力学及组织氧合情况.

    脓毒性休克特利加压素血流动力学去甲肾上腺素氧合指数

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    TMAD评价保留射血分数无症状SAS病人左室功能受损及预后

    任永凤陆静李娜娜王效军...
    633-636,640页
    查看更多>>摘要：目的:探讨组织追踪二尖瓣环位移(TMAD)技术评价保留射血分数无症状重度主动脉瓣狭窄(SAS)病人左室纵向运动功能及其对预后的预测价值.方法:入选60例保留射血分数无症状SAS病人,依据随访结果分成2组,其中有心血管相关事件定义为A组(21例),未发生心血管相关事件定义为B组(39例).收集研究对象临床资料,所有入选病人检查后进行24个月随访.采集病人连续4个心动周期心尖四腔、三腔及两腔切面动态图像,双平面辛普森法测量左室射血分数(LVEF).利用二维斑点追踪超声心动图技术获取左室整体纵向应变(LVGLS),四腔心获取间隔与侧壁瓣环连线中点的纵向平均位移(TMAD Midpt),设备并可自动获取TMAD占舒张末期左室长径的百分比(TMAD Midpt％).比较2组上述各参数的差异,并分析TMAD Midpt％预测SAS病人发生心脏相关事件的价值.结果:60例病人中A组TMAD Midpt％及LVGLS低于B组(P<0.01),2组LVEF差异无统计学意义(P>0.05);A组病人心肌质量指数(MI)与B型脑钠肽(BNP)明显高于B组(P<0.01),2组其他临床资料及超声心动图参数比较差异均无统计学意义(P>0.05).60例病人TMAD Midpt％随着LVGLS的降低而降低,两者呈正相关关系(r=0.696,P<0.01).ROC曲线分析显示,TMAD Midpt％预测心脏事件与LVGLS具有相当的价值,曲线下面积分别为0.897、0.901(P<0.01).结论:TMAD Midpt％在预测心脏事件发生方面与LVGLS具有相同的价值,而技术简便,可以快速地评估左室射血分数保留的无症状SAS病人左室功能损害及预测心脏事件的发生,值得临床推广应用.

    主动脉瓣狭窄组织追踪二尖瓣环位移左室收缩功能

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    单发甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析

    伍宏兵李保启王琴李燕...
    637-640页
    查看更多>>摘要：目的:探讨影响单发甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素.方法:回顾性分析经手术和病理证实的单发PTMC病人癌结节的超声特征和颈部淋巴结转移的关系,并分析PTMC颈部淋巴结转移的危险因素.结果:119例PTMC病人中,无颈部淋巴结转移者86例(72.3％),颈部淋巴结转移者33例(27.7％).观察组男性比例高于对照组(P<0.05),年龄明显低于对照组(P<0.01).PTMC结节的超声特征中,2组癌结节最大径、血流丰富、突破包膜差异均有统计学意义(P<0.01).logistic回归分析显示,年龄、癌结节最大径、突破包膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.01).ROC曲线分析显示,年龄预测PTMC颈部淋巴结转移的诊断截点为43.5岁,AUC为0.769(95％CI:0.669～0.869),敏感度为66.7％,特异度为80.2％;癌结节最大径预测PTMC颈部淋巴结转移的诊断截点为6.5 mm,AUC为0.801(95％CI:0.719～0.882),敏感度为81.8％,特异度为66.3％.结论:PTMC病人的年龄、部分超声特征和颈部淋巴结转移存在一定相关性,对PTMC的临床治疗有一定参考作用.

    甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移危险因素

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    急性髓系白血病病人免疫球蛋白κ链C区蛋白和趋化因子配体2表达及意义

    黄丹秦超陈书成
    641-645页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性髓系白血病病人免疫球蛋白κ链C区蛋白(IGKC)、趋化因子配体2(CCL2)表达水平及临床意义.方法:选取急性髓系白血病病人80例作为观察组,另选取同期体检健康者40名作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测2组病人血清IGKC、CCL2水平,并比较观察组不同分型病人血清IGKC、CCL2水平;Pearson法分析观察组病人IGKC、CCL2水平与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的相关性;ROC曲线分析血清IGKC、CCL2、PCT及CRP水平对观察组不同分型病人的诊断价值.结果:观察组病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);不同WHO分型、ELN分型病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中,M3～M4型、M5～M6型病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平均高于M1～M2型(P<0.05);与良好型病人相比,中等型和不良型病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平均高于良好型病人(P<0.05).Pearson相关分析显示,观察组病人血清IGKC与CCL2、PCT、CRP均呈正相关关系(r=0.393、0.302、0.487,P<0.05),CCL2与PCT、CRP均呈正相关关系(r=0.510、0.516,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清IGKC、CCL2诊断M1～M2型及M5～M6型急性髓系白血病水平较高,AUC均达到0.75以上.结论:急性髓系白血病病人血清IGKC、CCL2均呈高表达,二者对急性髓系白血病有一定的辅助诊断价值.

    急性髓系白血病免疫球蛋白κ链C区蛋白趋化因子配体2

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    类风湿关节炎合并骨关节炎病人血清anti-Sa、anti-CCP水平与骨关节损伤、全身炎症反应的相关性分析

    玛依拉·艾尼瓦尔古丽美热·艾买如拉何雪娇张裕祥...
    645-648页
    查看更多>>摘要：目的:分析类风湿关节炎(RA)病人血清anti-Sa、anti-CCP抗体水平与其骨关节损伤、全身炎症反应的相关性.方法:选择RA合并骨关节损伤病人108例,根据血清anti-Sa、anti-CCP抗体水平分别列入高anti-Sa组和低anti-Sa组、高anti-CCP组和低anti-CCP组.比较各组病人WOMAC骨性关节炎指数、lysholms膝关节功能评分值,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-27、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.采用Pearson检验评估有关指标的相关性.结果:高anti-Sa组、高anti-CCP组病人的WOMAC骨性关节炎指数明显高于低anti-Sa组(P<0.01),lysholms膝关节功能评分明显低于低anti-Sa组(P<0.01);血清中IL-1β、IL-6、IL-27、TNF-α的水平明显高于低anti-CCP组(P<0.01).RA病人血清anti-Sa、anti-CCP抗体水平与骨关节损伤、全身炎症反应严重程度呈正相关关系(P<0.05～P<0.01),与lysholms膝关节功能评分呈负相关关系(P<0.01).结论:RA病人血清中anti-Sa、anti-CCP抗体水平显著升高与关节损伤及全身炎症反应有一定的相关性,可作为临床判断病情活动性与骨关节损伤的参考指标.

    类风湿性关节炎骨关节损伤全身炎症反应anti-Saanti-CCP

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