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蚌埠医学院学报
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祝延

月刊

1000-2200

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0552-3175456

233030

安徽省蚌埠市东海大道2600号

蚌埠医学院学报/Journal Journal of Bengbu Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊为公开发行的医学综合性学术期刊,基本栏目设有基础医学、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床护理等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。本学报为中国科技论文统计源期刊,被美国《化学文摘》、《俄罗斯文摘杂志》、中国学术期刊(光盘版)等多家数据库收录。
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    经鼻高流量氧疗联合俯卧位通气在基于CURB-65的中高危社区获得性肺炎病人中的应用效果研究

    任梅王梅单南冰罗腾达...
    1081-1085页
    查看更多>>摘要:目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合俯卧位通气(PPV)在基于CURB-65的中高危社区获得性肺炎病人中的应用效果.方法:纳入安徽省阜阳市第二人民医院2022年3月至2023年3月需行HFNC的240例中高危社区获得性肺炎住院病人,随机分为俯卧位组122例和对照组118例,俯卧位组予HFNC+PPV,对照组予HFNC支持,2组均接受常规护理和治疗;观察俯卧位组病人治疗前(T0)、俯卧位60 min(T1)、转为仰卧位后30 min(T2)呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化情况;比较2组病人治疗第3天和第5天的吸氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸困难评分(Borg评分)变化情况,记录2组病人住院时间、诊疗费用、此次住院期间气管插管率及发生相关不良反应情况.结果:俯卧位组病人T1、T2时较T0时RR降低,SpO2升高(P<0.05~P<0.01);治疗第3、5天俯卧位组FiO2均低于同时期对照组,PaO2/FiO2均高于同时期对照组,Borg评分均低于同时期对照组(P<0.05~P<0.01);俯卧位组较对照组住院时间更短、住院费用更低,插管率亦明显下降(P<0.05~P<0.01);俯卧位组眼眶水肿、肩背部疼痛、腰痛发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:在HFNC的基础上联合PPV能改善住院CAP病人氧合指数,缩短住院时间、降低诊疗费用及插管率;病人不良反应发生率虽较高,但程度不重,经积极处理后能较快好转.

    社区获得性肺炎俯卧位通气经鼻高流量氧疗气管插管率

    以卵巢癌病人需求为导向的术后出院计划实施方案的构建

    任亚男汪立
    1086-1090页
    查看更多>>摘要:目的:构建以卵巢癌病人需求为导向的术后出院计划实施方案,为临床制定全面、科学的卵巢癌术后病人出院计划的相关实施方案提供参考.方法:采用文献分析法、整合卵巢癌术后病人出院计划方案、结合临床实践和术后实际需求,制定术后出院计划实施方案,通过德尔菲法对18名专家进行2轮函询,根据专家函询意见修改完善,形成最终出院计划实施方案.结果:2轮专家函询问卷的有效率回收率均为100%(18/18);18名相关专家的学术水平系数、评估依据系数以及权威系数分别为0.978、0.896和0.955.根据文献收集、临床实践和术后实际需求形成术后出院计划实施方案初稿,经过2轮专家咨询及研究小组讨论后,最终以卵巢癌病人入院阶段、住院阶段、出院阶段、出院后随访等时段作为框架构建10大干预模块.结论:构建以卵巢癌病人需求为导向的术后出院计划实施方案,内容覆盖全面且具有一定科学性和可行性,可为卵巢癌病人手术病人的出院计划实施方案制定提供参考.

    卵巢肿瘤出院计划方案构建德尔菲法

    维持性血液透析病人容量管理行为影响因素及预测模型

    李芸芸吴仲华王秀云姚尧...
    1091-1094,1101页
    查看更多>>摘要:目的:调查维持性血液透析(MHD)病人容量管理行为现状,探讨相关影响因素.方法:共收集115例病人临床相关资料,对病人进行问卷资料收集,包括一般资料、容量管理行为、自我效能、健康素养等,分析MHD病人容量管理行为现状,以及维持性血透病人容量管理行为的影响因素,并建立容量管理行为预测模型.结果:115例MHD病人容量管理行为总分(18.47±2.66)分.血液透析相关指标得分为(12.24±1.95)分,饮食管理得分为(6.23±1.41)分,容量管理较差46例,管理较好69例.单因素分析显示,不同性别、年龄、学历、工作状态、透析龄、营养不良风险的病人容量管理行为差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,学历、透析龄、营养不良风险、自我效能、健康素养是维持性血液透析病人容量管理行为的影响因素(P<0.05).构建列线图预测模型显示模型预测良好.结论:维持性血液透析病人容量管理行为受多种因素影响,临床可通过预测模型进行预警筛查,对学历较低的、透析龄超过5年以上的、有营养不良风险的、自我效能得分较低的、健康素养差的病人需多关注,进行多种形式和有针对性的干预措施,以提高容量管理行为.

    维持性血液透析容量管理行为健康素养

    反刍性沉思和家庭韧性在胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持与健康促进行为的链式中介效应分析

    贾利华陈小龙桑识途刘静...
    1095-1101页
    查看更多>>摘要:目的:探讨反刍性沉思和家庭韧性在胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持与健康促进行为的链式中介效应.方法:选取132例胸腰椎压缩骨折病人为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、反刍性沉思问卷(C-ERRI)和家庭韧性评估量表(FRAS)对其进行问卷调查.运用Pearson分析法分析反刍性沉思、家庭韧性、领悟社会支持与健康促进行为之间的相关关系,采用Amos 21.0软件建立结构方程模型(SEM)并进行中介效应检验.结果:120例胸腰椎压缩骨折病人反刍性沉思得分(30.73±4.62)分、家庭韧性得分(132.25±14.46)分、领悟社会支持得分(56.24±6.24)分、健康促进行为得分(137.25±14.85)分.文化程度、婚姻状况和家庭月收入是胸腰椎压缩骨折病人健康促进行为的影响因素,健康促进行为与领悟社会支持、反刍性沉思、家庭韧性均呈正相关关系(P<0.05);胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持对健康促进行为的中介效应成立,总间接效应占总效应的36.60%,其中反刍性沉思的特定中介效应占17.10%,家庭韧性的特定中介效应占12.20%,反刍性沉思与家庭韧性在领悟社会支持和健康促进行为间的链式中介效应占7.30%.结论:临床医护人员在关注病人的领悟社会支持的同时,应注重评估反刍性沉思和家庭韧性水平,针对性的采取措施以增强社会支持对健康促进行为的影响.

    胸腰椎压缩骨折健康促进行为领悟社会支持反刍性沉思家庭韧性链式中介效应

    乳腺癌病人植入式静脉输液港留置期间自我护理能力及影响因素研究

    朱启娟
    1102-1106页
    查看更多>>摘要:目的:探讨乳腺癌病人植入式静脉输液港留置期间自我护理能力及影响因素.方法:选取134例乳腺癌病人作为研究对象,分别采用自制一般资料问卷调查表、自我护理能力量表(ESCA)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查.结果:单因素分析显示,病人的文化程度越高、家庭收入越高,ESCA评分越高;居住地为市区ESCA评分高于农村和乡镇;医保类型为居民医保和职工医保,ESCA评分高于自费和新农合;居民医保高于职工医保,有配偶病人ESCA评分高于无配偶病人,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);多重线性回归分析发现,文化程度高、有配偶、家庭收入高社会支持得分高,是病人自我护理能力的保护性因素(P<0.05~P<0.01),居住在乡镇或市区比居住在农村病人的自我护理能力水平高,有医保比医保自费病人的自我护理能力水平高.结论:针对乳腺癌病人植入式静脉输液港留置期间自我护理能力的影响因素,可通过建立全面的社会支持体系,帮助病人提高自我护理能力.

    乳腺肿瘤植入式静脉输液港自我护理能力影响因素

    急性胰腺炎病人经口进食不耐受现状及影响因素分析

    梅立春王菊霞刘雷齐华丽...
    1106-1109,1115页
    查看更多>>摘要:目的:调查急性胰腺炎(AP)病人经口进食不耐受(OFI)现状,并探讨其影响因素,为临床制定干预策略提供依据.方法:采用便利抽样法抽取AP 117例,根据经口进食是否耐受分为经口进食耐受组(93例)和OFI组(24例),比较2组病人一般资料、实验室指标、胃肠功能的主观感受、情绪自我调节效能,并采用多因素logistic回归分析OFI发生的影响因素.结果:回归结果显示,入院时胃肠功能(GCSI-R)和血糖(GLU)、进食前白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和情绪自我调节效能(RESE)是经口进食不耐受的独立影响因素(P<0.05).模型拟合良好,预测模型对经口进食不耐受有较高预测价值(AUC=0.972,95%CI:0.935~1.000,P<0.01).结论:入院时GCSI-R、GLU、进食前WBC、CPR和RESE是OFI发生的影响因素,临床应该在重视实验室检查指标的同时,关注病人胃肠主观感受和情绪调节能力,并进行针对性护理.

    急性胰腺炎经口进食不耐受影响因素情绪自我调节效能

    结直肠癌术后病人自我管理效能、压力知觉和癌因性疲乏的相关性研究

    范苗苗党小青李小峰韩梅梅...
    1110-1115页
    查看更多>>摘要:目的:调查结直肠癌术后病人癌因性疲乏程度现状,分析疾病自我管理效能、压力知觉与癌因性疲乏的关系,探讨癌因性疲乏水平的影响因素.方法:应用便利抽样法,选择结直肠癌术后病人63例为研究对象.收集病人一般资料及疾病相关资料,采用视觉模拟评分(VAS)、厌食/恶液质量表-12(A/CS-12)、自我管理效能感量表(SUPPH)、压力知觉量表(PSS)和癌因性疲乏量表(CFS)进行问卷调查.结果:结直肠癌术后病人癌因性疲乏得分为(31.30±10.13)分,轻度、中度和重度疲乏病人分别占比为26.98%、44.44%和28.57%.不同年龄、居住状态、主要照护者、病程时间、步行步数、睡眠质量、是否新辅助放化疗、有无肠造口、消化道症状、疼痛及有无癌性厌食的病人癌因性疲乏得分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);SUPPH各维度得分与CFS总分呈负相关关系,CPSS各维度得分与CFS总分呈正相关关系(r=0.295~0.574,P<0.01).年龄、睡眠质量、既往新辅助放化疗、癌性厌食、SUPPH和CPSS是癌因性疲乏水平的主要影响因素(P<0.05~P<0.01),共解释总变异的的78.20%.结论:结直肠癌术后病人以中度癌因性疲乏为主,疾病自我管理效能、压力知觉与癌因性疲乏有一定相关性.临床护理人员应实施科学性干预措施,提升病人的疾病自我管理效能,降低压力知觉水平,从而缓解癌因性疲乏程度.

    结直肠肿瘤自我管理效能压力知觉癌因性疲乏

    肝癌病人缓和照护认知现况及准备度影响因素分析

    孙晓玲刘卉王娜娜
    1116-1121页
    查看更多>>摘要:目的:了解肝癌病人缓和照护(PC)认知现况,探讨PC准备度的影响因素,为寻求有效的干预措施和临床工作及基础护理工作提供帮助.方法:采取便利抽样选取98例肝癌病人为研究对象,采用一般情况调查问卷、PC认知量表(PPCI)、癌症应对问卷(MoCCMQ)、终末期相关医疗经历(PEES)为评测工具,以调查肝癌病人PC认知现况和PC准备度的影响因素.结果:在情绪反应中,63.27%的病人选择面对PC时表现为积极情绪;在认知反应中,86.73%的病人表现为支持认知;在PC需求中,71.43%的病人表现为情感需求,63.26%的病人表现为实际需求;53.06%的病人存在负担感知.不同自感经济压力水平、医保情况、自感家庭支持、PC了解程度的病人准备度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,PC准备度与"面对""屈服"、终末期经历、就医信任度、仁爱和技术能力均呈正相关关系(P<0.01),与"回避与压抑"呈显著负相关关系(P<0.01).多元线性回归分析显示自感家庭支持越高、越了解PC、终末期医疗经历分值越高、就医信任度越高、面对的肝癌病人PC准备度越高,而回避与压抑、自感经济压力越大的PC准备度越低.这些变量共解释肝癌病人PC准备度68.3%的变异.结论:肝癌病人PC认知表现为积极情绪较多,对PC持支持态度较多,PC需求较高,存在一定负担感受,PC准备度处于中等水平,家庭支持、经济压力、PC了解程度、终末期医疗经历、就医信任度、医学应对方式均是PC准备度的独立影响因素.

    肝肿瘤缓和照护认知准备度

    复合保温措施联合麻醉苏醒护理在腹腔镜全子宫切除术病人中的应用

    郑绘付琴
    1121-1125页
    查看更多>>摘要:目的:探讨复合保温措施联合麻醉苏醒护理在腹腔镜全子宫切除术(TLH)病人中的应用效果.方法:选取择期行全麻下TLH的病人100例,采用掷硬币法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组给予常规护理模式,观察组给予复合保温措施联合麻醉苏醒护理.统计围手术期指标、拔管时间、麻醉苏醒时间、麻醉复苏室(PACU)滞留时间及麻醉苏醒期并发症,对比两组麻醉诱导前5min(T0)、麻醉诱导后30 min(T1)、麻醉诱导后60 min(T2)、术毕(T3)、进入PACU 10 min(T4)及苏醒时(T5)核心体温.结果:观察组T1~T5各时间点核心体温均高于对照组(P<0.01).观察组拔管时间、麻醉苏醒时间、PACU滞留时间均短于对照组(P<0.01).观察组苏醒延迟、低体温、寒颤、躁动发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:复合保温措施联合麻醉苏醒护理有利于维持TLH病人围手术期体温,促进麻醉苏醒及术后康复,减少低体温、寒颤及躁动等并发症的发生.

    腹腔镜全子宫切除术保温低体温麻醉苏醒护理

    稿约

    《蚌埠医科大学学报》编辑部
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