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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
正式出版
收录年代

    综合康复训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动、智力及认知功能的影响

    卫重侠李惠琳闫瑞龙蔡小凡...
    862-865页
    查看更多>>摘要：目的:探讨综合康复训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动、智力及认知功能的影响.方法:选取110例脑瘫合并智力障碍患儿作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各55例.对照组予以常规康复训练治疗,观察组予以综合康复训练治疗;比较两组患儿临床疗效、运动功能、智力功能及认知功能.结果:观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组患儿粗大运动功能测试量表(GMFM)、发育商(DQ)、操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、总智商(FIQ)及认知评估系统(CAS)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:综合康复训练可有效改善脑瘫并智障患儿临床疗效,促进神经智力发育,改善运动及认知功能,有推广应用价值.

    综合康复训练脑瘫合并智力障碍运动功能智力发育认知功能

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    PFNA及DHS内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果对比

    武强孙虹斐李建强
    866-868页
    查看更多>>摘要：目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取64例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据手术方式不同分为A组(n=36)和B组(n=28).A组患者采用PFNA手术治疗;B组采用DHS手术治疗.比较两组患者术中(手术时间、切口长度、出血量)和术后(住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率)相关指标及术后6个月髋关节功能恢复情况.结果:A组患者手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率均低于B组(P＜0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,A组患者髋关节功能优良率高于B组(P＜0.05).结论:PFNA和DHS对治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均有效,但PFNA治疗效果更好,并发症少,值得临床应用.

    不稳定型股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉动力髋螺钉临床效果

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    孕晚期超声监测胎盘厚度联合脐动脉血流指标在预测胎儿结局中的价值分析

    刘蔚曼吴小梅黄秋蓉张崚...
    869-872页
    查看更多>>摘要：目的:探讨孕晚期胎盘厚度联合脐动脉血流对预测胎儿结局的诊断价值.方法:根据胎儿结局将496例孕妇分为结局良好组(n=416)及结局不良组(n=80).比较两组孕晚期各项指标,采取多因素Logistic分析影响胎儿结局的因素,应用受试者工作曲线(ROC)评估相关指标对预测胎儿结局的诊断价值及诊断效能.结果:两组孕妇年龄、孕次、产次、孕前空腹血糖(FPG)、孕前餐后2小时血葡萄糖(2 h PBG)、孕前收缩压(SBP)及舒张压(DBP)无统计学差异(P＞0.05);孕晚期结局良好组孕妇的FPG、2 h PBG、SBP、DBP、胎盘厚度及脐动脉血流指标均高于结局不良组(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,胎盘厚度、收缩期/舒张期流速比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均是胎儿发生不良结局的独立危险因素(OR=43.871、58.731、241.354、1.283,P＜0.05);ROC曲线显示,孕晚期胎盘厚度联合脐动脉血流S/D值对预测胎儿不良结局的AUC为0.856,高于胎盘厚度及脐动脉血流指标的单一诊断(P＜0.05).结论:孕晚期的胎盘厚度联合脐动脉血流S/D值可对胎儿结局进行有效预测,具有较高的诊断价值及诊断效能.

    孕晚期超声脐动脉血流胎盘厚度胎儿不良结局

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    视网膜激光光凝术联合沃丽汀对糖尿病视网膜病变的临床疗效

    向一旻代红权
    873-876,924页
    查看更多>>摘要：目的:观察视网膜激光光凝术联合沃丽汀对糖尿病视网膜病变的视力、视网膜局部微循环及血清因子等指标的影响.方法:回顾性分析160例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组80例.对照组采用视网膜激光光凝术治疗,实验组在对照组的基础上联合沃丽汀治疗.分别于入组时、治疗2个月后检测患者的黄斑区视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜局部微循环指标[视网膜中央动脉的收缩期流速峰值(PSV)、舒张期末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评估患者生存质量.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(92.31％vs.82.18％,P＜0.05);治疗后,观察组CMT、BCVA、RI、血清IL-6及VEGF水平均低于对照组,PSV、EDV水平均高于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(6.73％vs.21.78％,P＜0.05);观察组糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)各维度评分均低于对照组(P＜0.05).结论:视网膜激光光凝术联合沃丽汀可改善糖尿病视网膜病变患者的视力和视网膜局部微循环障碍,减轻炎症反应,减少并发症.

    糖尿病视网膜病变视网膜激光光凝术沃丽汀视力视网膜局部微循环

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    右美托咪定防治下肢手术缺血-再灌注致肺损伤的效果分析

    毛武德赵海军王庆亮
    877-881页
    查看更多>>摘要：目的:探讨右美托咪定(DEX)防治下肢手术缺血-再灌注致肺损伤的价值.方法:按照术中是否使用DEX,将98例下肢手术患者分为观察组与对照组,每组各49例.两组患者均给予蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,观察组在穿刺成功15 min后给予静脉输注DEX,并维持至手术结束;对照组给予同等剂量生理盐水.比较两组止血带前(TO)、松止血带后10 min(T1)、松止血带后1 h(T2)、松止血带后12 h(T3)肺功能指标,血清炎症因子、氧化应激指标、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平,并记录术中不良反应发生率.结果:与T0比,两组T1、T2、T3时刻氧合指数(O1)、血清超氧化物歧化酶(SOD)下降,T1、T2、T3时刻呼吸指数(RI)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、丙二醛(MDA)、HMGB1、sRAGE升高(P＜0.05);对各时间点比较,T1、T2、T3时刻观察组OI、SOD高于对照组,RI、IL-6、IL-8、MDA、HMGB1、sRAGE低于对照组(P＜0.05).结论:DEX能减少缺血再灌注引起的肺损伤,可能与减轻下肢手术中止血带引起的氧化应激反应、炎症反应、HMGB1、sRAGE水平有关,值得在临床推广应用.

    下肢手术缺血-再灌注肺损伤右美托咪定

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    血清IL-18BP、STC-1水平与脓毒症急性肾损伤及其预后的相关性分析

    佟庆侯燕燕田颖范志强...
    882-885页
    查看更多>>摘要：目的:分析血清白细胞介素18结合蛋白(IL-18BP)、斯钙素1(STC-1)水平与脓毒症急性肾损伤(AKI)及其预后的相关性.方法:选取163例脓毒症患者、35名同期门诊健康体检者作为研究对象.检测受试者治疗前和治疗后的血清IL-18BP、STC-1水平;根据患者是否并发AKI分为AKI组和非AKI组;依据AKI分期标准,将AKI组患者分为1期组、2期组、3期组;根据肾功能转归情况,将AKI组患者分为良好组和不良组;分析比较上述各亚组患者IL-18BP、STC-1水平.结果:脓毒症患者血清IL-18BP、STC-1及Scr高于对照组(P＜0.05),且AKI组检测结果高于非AKI组(P＜0.05);不同AKI分期患者血清IL-18BP、STC-1水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中AKI 3期组患者IL-18BP、STC-1高于1期组(P＜0.05);AKI患者血清IL-18BP(r=0.516)、STC-1(r=0.629)分别与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P＜0.05);受试者工作曲线(ROC)分析显示,血清IL-18BP、STC-1预测脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良的最佳截断值分别为98.53 pg/mL、25.31 ng/mL,两项联合预测患者肾功能转归不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.922(95％CI:0.859-0.985),高于单项指标(P＜0.05).结论:血清IL-18BP、STC-1在脓毒症AKI患者中明显升高,可作为评估患者病情及预后的血清标记物.

    脓毒症急性肾损伤白细胞介素18结合蛋白斯钙素1预后

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    纳布啡与舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛中的应用及其对Th17、Treg细胞水平的影响

    许静红徐夏杜佳楠解飞...
    886-889页
    查看更多>>摘要：目的:分析纳布啡与舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛中的应用及其对辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平的影响.方法:按照镇痛方式不同将60例接受胸腔镜肺叶切除术的患者分为纳布啡组(n=30)和舒芬太尼组(n=30).分析两组在不同时间点视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)的差异,并比较手术前后Th17和Treg细胞比例及术后镇痛满意率、不良反应率.结果:纳布啡组的镇痛满意率高于舒芬太尼组(P＜0.05);两组在术后不同时间点的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);纳布啡组在术后不同时间点的Ramsay评分高于舒芬太尼组(P＜0.05);术后48 h,纳布啡组的Th17占CD4+T比值及Th17/Treg比值低于舒芬太尼组,而Treg占CD4+T比值高于舒芬太尼组(均P＜0.05);两组的心动过缓和低血压发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);纳布啡组的恶心呕吐发生率低于舒芬太尼组(P＜0.05).结论:纳布啡与舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果相当,但纳布啡的不良反应相对较少,镇痛满意度更高,更有利于调控Th17和Treg细胞比例.

    胸腔镜肺叶切除术镇痛纳布啡舒芬太尼辅助性T细胞调节性T细胞

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    PFNA联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值研究

    程爱民单清洁郝光亮尹君...
    890-893页
    查看更多>>摘要：目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值.方法:选取80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例.观察组采用PFNA联合锁定重建钢板治疗;对照组采用PFNA治疗.比较两组患者手术时间及术中出血量、负重及骨折愈合时间、关节功能恢复情况、血清炎性因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、和氧化应激因子去甲肾上腺素(NE)、丙二醛和3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平及术后不良事件发生情况.结果:观察组手术时间及术中出血量高于对照组(P＜0.05);负重时间和骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05);术后3个月及6个月,观察组疼痛、功能、行走能力、活动度和畸形评分高于对照组(P＜0.05).术后3周,两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、NE、丙二醛和3-NT水平均降低(P＜0.05),且观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:PFNA联合锁定重建钢板治疗能更快促进骨折愈合,改善关节功能,且能有效减轻炎症反应,降低不良事件的发生率,值得临床推广.

    股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋转髓内钉锁定重建钢板并发症

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    体外冲击碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效对比分析

    汪磊魏勇董玉花袁春燕...
    894-897页
    查看更多>>摘要：目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率.结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组＜硬镜钬激光组＜PCNL组(P＜0.05);治疗费用:ESWL组＜硬镜钬激光组、PCNL组(P＜0.05).三组对直径≤1.5 cm的结石清除率、对直径＞1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P＜0.05).PCNL组结石复发率低于ESWL组(P＜0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PC-NL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径＞1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高.

    输尿管上段结石体外冲击碎石术输尿管硬镜钬激光碎石术经皮肾镜取石术

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    经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效观察

    巫兴阳杨呈浩黄小勇
    898-901页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)与注射用亚胺培南西司他丁钠联合治疗重症肺炎的临床效果.方法:选取104例重症肺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各52例.对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗;观察组在对照组基础上联合BAL治疗,疗程7 d;比较两组患者临床疗效、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白介素8(IL-8)、白介素6(IL-6))、肺部感染量表(CPIS)评分、Murray肺损伤量表(MLIS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分及随访1年因重症肺炎再入院率.结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者PaCO2、TNF-α、PCT、IL-8及IL-6水平和CPIS、MLIS及APACHE-Ⅱ评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);PaO2及SpO2升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组患者随访1年因重症肺炎再住院率低于对照组(P＜0.05).结论:BAL与亚胺培南西司他丁钠联合可增强治疗重症肺炎的疗效,改善血气及血清炎性因子水平,且有利于患者预后,值得推广使用.

    重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗血气分析炎性因子肺部感染评分量表Murray肺损伤评分量表A-PACHE-Ⅱ评分

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