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川北医学院学报
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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
正式出版
收录年代

    超声引导下SAPB及ESPB麻醉联合术后PCIA在乳腺癌改良根治术围术期的应用研究

    王平王培培郭长春赵志斌...
    1037-1040页
    查看更多>>摘要：目的:研究超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)及竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合术后自控静脉镇痛(PCIA)在乳腺癌改良根治术围术期的应用.方法:选取150例乳腺癌改良根治术患者为研究对象,按照麻醉方法不同分为SAPB组、ES-PB组和对照组,每组各50例.在常规全身麻醉基础上,SAPB组行前锯肌平面阻滞麻醉;ESPB组行竖脊肌平面阻滞麻醉;对照组不进行阻滞麻醉;术后三组患者均给予PCIA.比较三组患者术后2、4、8、12、24、48 h静息与咳嗽时视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后48 h PCIA镇痛按压次数、PCIA舒芬太尼用量、术后早期康复指标及不良反应.结果:术后2、4、8、12、24及48 h,SAPB组及ESPB组静息与咳嗽时VAS评分低于对照组(P＜0.05);三组患者术后镇静Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SAPB组及ESPB组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后48 hPCIA按压次数及PCIA舒芬太尼用量低于对照组(P＜0.05);术后首次肛门排气时间、下床时间及术后住院时间短于对照组(P＜0.05);三组患者呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SAPB组及ESPB组皮肤瘙痒、恶心发生率低于对照组(P＜0.05).结论:超声引导下SAPB、ESPB联合术后PCIA在乳腺癌改良根治术的应用效果均较好,可有效预防术后疼痛及并发症的发生,值得推广应用.

    乳腺癌改良根治术超声引导下前锯肌平面阻滞竖脊肌平面阻滞自控静脉镇痛

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    沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

    韩妹熊璐王萍林文婷...
    1041-1044页
    查看更多>>摘要：目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法:选取124例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各62例.观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗;对照组采用美托洛尔治疗,疗程12周.比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、神经内分泌因子水平、SF-36生活质量评价量表(QLS)评分及不良反应.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者6 min步行试验(6MWT)距离、左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均减小,且观察组小于对照组(P＜0.05);脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);QLS各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔可提高老年冠心病心力衰竭患者的治疗效果率,有效改善患者心功能,降低神经内分泌激素水平,提高生活质量,且不增加不良反应的发生率,值得临床推广.

    冠心病心功能神经内分泌激素心力衰竭沙库巴曲缬沙坦美托洛尔

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    血清TK1、CEA、CA19-9检测在老年胃癌诊断中的价值及其与病理特征的相关性研究

    胡先林吴凡
    1045-1048页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)检测在老年胃癌诊断中的价值及与病理特征的相关性.方法:选取老年胃癌患者、胃良性肿瘤患者及同期健康体检者分别设为胃癌组(n=115)、胃良性疾病组(n=64)和对照组(n=53),比较三组研究对象血清TK1、CEA和CA19-9水平,分析其在老年胃癌中的诊断价值及与病理特征的相关性.结果:胃癌组患者血清TK1、CEA及CA19-9水平高于胃良性疾病组和对照组(P＜0.05),且胃良性疾病组高于对照组(P ＜0.05);ROC曲线分析显示,TK1、CEA、CA19-9单独及联合检测对胃癌均具有较高诊断价值(P＜0.05),且联合检测的诊断价值更高;肿瘤直径大、位于胃上部、低分化及有淋巴结转移的胃癌患者血清TK1、CEA和CA19-9水平高于肿瘤直径小、位于胃中下部、高分化及无淋巴结转移胃癌患者(P＜0.05),且TK1随肿瘤TNM分期递增,其水平也逐渐升高(P＜0.05).结论:血清TK1、CEA及CAl9-9在胃癌的发生、发展中起重要作用,其表达与胃癌的分化程度及临床分期存在明显相关性,且联合检测能有效提高消化道肿瘤的诊断效能.

    胃癌病理特征血清胸苷激酶1癌胚抗原糖类抗原19-9

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    静脉腔内激光与传统手术治疗对下肢静脉曲张的近期疗效对比

    赵超峰高翔
    1049-1052页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析静脉腔内激光(EVLT)与传统手术治疗对下肢静脉曲张的近期疗效.方法:回顾性分析114例下肢静脉曲张患者临床资料,其中EVLT治疗59例(EVLT组,97肢),传统大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗55例(对照组,91肢).记录两组患者临床疗效、手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症发生情况,比较两组术前及术后3d应激反应[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)]、术后8周及12周切口瘢痕状况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、切口美容满意度[视觉模拟评分(VAS)]差异.结果:两组临床疗效及静脉炎、皮肤烧灼发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).EVLT组的手术时间、术中出血量、切口数量、切口长度、术后镇痛药物应用率、术后住院时间及术后皮下血肿、隐神经损伤发生率均低于对照组(P＜0.05).术后3d,两组血清CRP、COR均较术前升高(P＜0.05),且对照组高于EVLT组(P＜0.05).术后12周,两组切口瘢痕VSS评分低于术后8周(P＜0.05),美容满意度VAS评分高于术后8周(P＜0.05);且术后8周及12周时,EVLT组切口瘢痕VSS评分低于对照组(P＜0.05),美容满意度VAS评分高于对照组(P＜0.05).结论:EVLT对下肢静脉曲张的近期疗效与传统手术相当,但EVLT治疗创伤小、并发症少,术后瘢痕状况好,应用价值更高.

    下肢静脉曲张EVLT传统大隐静脉高位结扎+剥脱术微创切口瘢痕

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    原发性IgA肾病合并高尿酸血症的临床病理特点及与不良肾脏结局的相关分析

    詹元英梁辑郑颖来
    1053-1055页
    查看更多>>摘要：目的:探讨原发性IgA肾病合并高尿酸血症的临床病理特点及与不良肾脏结局的相关性.方法:选取110例原发性IgA肾病患者为研究对象,根据血尿酸(SUA)水平不同分为研究组(合并高尿酸血症,n=42)和对照组(SUA水平正常,n =68).比较两组患者临床病理资料,分析其与不良肾脏结局的相关性.结果:研究组患者男性占比、高血压发病率、尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、三酰甘油(TG)水平高于对照组(P＜0.05);肾小球滤过率(eGFR)低于对照组(P＜0.05);肾小管萎缩或间质纤维化的病变程度、不良肾脏结局发生率高于对照组(P＜0.05);多因素回归分析显示,高尿酸血症是原发性IgA肾病患者不良肾脏结局的独立危险因素(P＜0.05).结论:与血尿酸正常者比较,原发性IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床表现更突出,肾脏病理损伤更严重,高尿酸血症会增加不良肾脏结局的风险.

    原发性IgA肾病高尿酸血症临床特点病理特点不良肾脏结局

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    腹横肌平面阻滞联合地佐辛对妇科腹腔镜手术患者苏醒质量和应激指标的影响

    吉日木图雅韩东梅
    1056-1059页
    查看更多>>摘要：目的:探讨妇科腹腔镜手术中腹横肌平面阻滞(TAPB)联合地佐辛对患者苏醒质量和应激指标的影响.方法:选取80例行妇科腹腔镜手术的患者为研究对象,依据镇痛治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予术后单纯地佐辛镇痛治疗;观察组给予麻醉诱导前TAPB+术后地佐辛镇痛治疗;比较两组患者术中麻醉药物用药量和苏醒质量、镇痛和镇静效果、应激反应情况、不良反应发生率.结果:观察组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组(P＜0.05),苏醒时间、拔管时间、恢复室滞留时间短于对照组(P＜0.05);两组患者术后各时间点镇静评分、术后4h镇痛泵按压次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后6、12、24 h镇痛泵按压次数及总次数少于对照组(P＜0.05);术后12 h,两组患者C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平较入室后5 min升高(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:TAPB联合地佐辛在妇科腹腔镜手术中具有良好镇痛效果,有利于缩短术后苏醒时间,且应激反应轻,不良反应发生率低,值得临床推广.

    腹横肌平面阻滞地佐辛妇科腹腔镜手术苏醒质量应激指标

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    单孔加一孔腹腔镜胃癌根治术的近期疗效观察

    陈志永贾东亚王垚姜庭荣...
    1060-1063页
    查看更多>>摘要：目的:探讨单孔加一孔(SILS+1)腹腔镜胃癌根治术的近期疗效.方法:选择96例行胃癌根治术的患者为研究对象,依据手术方式不同分为SILS+1组(n=45)和传统组(n=51).SILS+1组行SILS+1腹腔镜手术,传统组行五孔腹腔镜手术;比较两组患者围手术期基本情况及外周血胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果:SILS+1组患者切口长度、术中出血量小于传统组(P＜0.05),排气时间、首次进食半流食时间、术后住院时间较传统组提前(P＜0.05);两组患者手术时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间及淋巴结清扫数目及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后,SILS+1组患者血清GAS、MTL、GIP水平高于传统组(P＜0.05),CRP、TNF-α、IL-6水平低于传统组(P＜0.05).结论:SILS+1腹腔镜胃癌根治术手术具有切口小、术后恢复快的优点,且可改善术后胃肠激素水平,减轻炎症反应,近期疗效优于传统五孔腹腔镜手术,值得推广应用.

    胃癌腹腔镜单孔加一孔疗效术后恢复

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    COPD合并呼吸衰竭患者血清HMGB1、IL-27水平变化及其与预后的关系

    甘庆唐勇
    1064-1067页
    查看更多>>摘要：目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和白细胞介素27(IL-27)水平变化及其与预后的关系.方法:分别选取102例COPD合并呼吸衰竭患者、100例COPD患者及100名健康体检者设为COPD合并呼衰组、COPD组、健康对照组;检测并比较三组血清HMGB1、IL-27和C反应蛋白(CRP)水平;随访COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡率,并根据结果将患者分为存活组和死亡组,比较两组各项检测结果;分析血清HMGB1和IL-27水平与患者动脉血气指标的相关性及其对COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡率的预测价值.结果:COPD合并呼衰组血清HMGB1、IL-27和CRP水平及外周血单核细胞计数高于COPD组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);102例COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡29例(28.43％),死亡组动脉血氧分压(PaO2)低于存活组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血清HMGB1、IL-27和CRP水平及外周血单核细胞计数高于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05);COPD合并呼吸衰竭患者血清HMGB1和IL-27水平与PaO2具有明显负相关性(P＜0.05);HMGB1、IL-27及两者联合诊断预测COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡的AUC分别为0.776、0.787和0.863,灵敏度分别为63.01％、45.21％和64.38％,特异度分别为86.21％、96.55％和96.55％.结论:HMGB1和IL-27可能通过调节肺部炎症反应影响COPD合并呼吸衰竭患者病情进展和预后.

    慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭预后高迁移率族蛋白B1白细胞介素27

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    右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果的影响

    阮倩自华芬陈莉
    1068-1071页
    查看更多>>摘要：目的:探讨右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果的影响.方法:选取125例腰硬联合麻醉行下肢骨折手术老年患者为研究对象,根据选用麻醉药物不同分为A组(n=41)、B组(n=42)和C组(n=42).A组采用罗哌卡因麻醉(0.5 mg/kg),B组采用罗哌卡因(0.5 mg/kg)+右美托咪定(0.25μg/kg)麻醉,C组采用罗哌卡因(0.5 mg/kg)+右美托咪定(0.5 μg/kg)麻醉;比较三组患者术中心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及麻醉恢复质量(QoR-40)评分、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分及围术期不良反应.结果:B组和C组患者术中10 min、30 min、60 min及术毕HR、SBP和DBP均小于A组(P＜0.05);B组和C组QoR-40量表总分均高于A组(P＜0.05);B组和C组术后2h、6h、12 h、24 h VAS疼痛评分均低于A组,且C组低于B组(P＜0.05);三组患者心动过缓、一过性低血压、一过性高血压、呼吸抑制、胃肠道反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年下肢骨折手术患者在腰硬联合麻醉给予罗哌卡因联合右美托咪定有助于维持术中血流动力学稳定,提高麻醉恢复质量,加强镇痛效果,且安全性好,值得临床推广.

    下肢骨折手术腰硬联合麻醉右美托咪定罗哌卡因血流动力学麻醉恢复质量镇痛

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    双歧杆菌三联活菌联合蛋白琥珀酸铁治疗小儿营养性缺铁性贫血的临床疗效

    伍玉梅文川
    1072-1075页
    查看更多>>摘要：目的:观察双歧杆菌三联活菌联合蛋白琥珀酸铁治疗小儿营养性缺铁性贫血(NIDA)的临床疗效及其对铁储备、免疫功能的影响.方法:将108例NIDA患儿分为观察组和对照组,每组各54例;对照组患儿予以蛋白琥珀酸铁口服溶液,观察组在对照组的基础上加服双歧杆菌三联活菌胶囊,两组均连续治疗8周.观察两组患儿血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等贫血相关指标变化;检测患儿免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+);记录药物不良反应.结果:治疗8周后,观察组总有效率为94.44％,高于对照组的79.63％ (P＜ 0.05);两组SI、SF水平均较治疗前升高(P＜0.05)、TRF水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组的SI、SF水平高于对照组(P＜0.05),TRF水平低于对照组(P＜0.05);两组Hb、RBC、MCV、MCH水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:蛋白琥珀酸铁与双歧杆菌三联活菌联用治疗小儿NIDA的疗效高于蛋白琥珀酸铁单用,可改善患儿的铁储备,增强免疫力,且安全性较高.

    营养性缺铁性贫血儿童蛋白琥珀酸铁双歧杆菌三联活菌疗效免疫功能

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