期刊,重庆医科大学学报 2024年卷6期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

重庆医科大学学报

主　　编：雷寒

出版周期：月刊

国际刊号：0253-3626

电子邮箱：cyxbbjb@126.com

电　　话：023-68485032

邮政编码：400016

地　　址：重庆市渝中区医学院路1号

重庆医科大学学报/Journal Journal of Chongqing Medical UniversityCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊是由重庆医科大学主办的综合性医学专业性学术刊物，已被《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科技论文统计源期刊》、《中国生物文摘》、《中国生物学文献数据库》全文收录。通过论著、临床研究及短篇报道等栏目刊登基础医学、临床医学等相关内容。为了更好地反映国内外最新科研成果及医药信息，欢迎从事医学卫生事业的人员踊跃投稿，并优先考虑属国家、省、市科研基金项目的论文。

正式出版

收录年代

Allium自膨胀覆膜支架治疗复杂性输尿管狭窄的远期安全性及有效性评价

李茂张国庆梁思敏李杰...

765-770页

查看更多>>摘要：目的:评估Allium自膨胀覆膜支架治疗复杂性输尿管狭窄的长期疗效和安全性.方法:回顾性分析2020年4月至2021年12月,在重庆医科大学第一附属医院泌尿外科置入Allium自膨胀覆膜支架的输尿管狭窄患者临床资料及长期随访结果.对符合正态分布的关键性指标行配对样本T检验,对不符合正态分布指标行相关样本非参数检验.结果:通过排除标准严格选择后,本研究共纳入22例通过内镜下Allium自膨胀覆膜支架置入的输尿管狭窄患者.平均年龄为(48.3±10.6)岁,中位随访时间为36.5个月.手术时间为86(35～270)min,围术期没有严重并发症发生.随访结果显示,有17例(77.3％)覆膜支架始终保持在位且通畅,其中16例随访终点时肾积水消失,1例由术前重度积水改善为轻度积水.1例患者因肾积水无法缓解选择拔出支架后行机器人输尿管重建手术.4例患者因并发结石取出支架,其中1例患者取出支架后无肾积水,1例患者积水减轻,其余2例患者仍为重度积水,但尿液排泄通畅无腰痛症状.随访期间患者未见明显手术并发症及严重支架管相关症状.患者的术前平均血肌酐浓度为(103.6±31.1)μmol/L,终末随访时血肌酐浓度下降为(102.2±27.7)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.942).最大肾积水宽度术前为(5.9±2.1)cm,术后为(1.7±1.2)cm,差异有统计学意义(P=0.000).与术后相比,终末最大肾积水宽度为(0.35±0.25)cm,差异有统计学意义(P=0.001).结论:Allium自膨胀覆膜支架管在复杂输尿管狭窄治疗的长期观察中能有效改善患者肾积水.支架管症状、疼痛、感染等并发症保持较低的发生率,并且可长期留置,减少患者更换支架的频率.

关键词：

输尿管狭窄内镜治疗Allium覆膜支架

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无线胶囊膀胱镜的发展现状

廖方通肖明朝何卫阳许荧杰...

771-774页

查看更多>>摘要：膀胱癌是世界第九大常见的恶性肿瘤,也是泌尿系统发病率最高的癌症.泌尿外科医生通过膀胱镜能够直接观察膀胱内部结构,是确诊膀胱癌的"金标准".尽管术后联合化疗在提高患者生存率上效果显著,但其易复发的特点要求患者定期随访,而作为有创检查的膀胱镜在多次复查时给患者带来了巨大的痛苦造成依从性不高,也直接导致了对术后患者管理困难.随着科技的发展,新型内窥镜技术在泌尿系统疾病的诊疗过程中日渐重要.研发具有更高诊断准确性、更少视野盲区、更微小器械外形以及更舒适患者感受的膀胱镜成为了目前研究的重点.无线胶囊膀胱内镜将是解决上述问题的重要方法之一,本文将就胶囊膀胱内镜的发展现状和仍亟待解决的问题进行综述.

关键词：

膀胱癌无线胶囊内窥镜

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TG/HDL-C、TyG及其衍生指数与白蛋白尿异常的相关性研究

李敏郑黎胡斌肖立顺...

775-783页

查看更多>>摘要：目的:探讨体检人群甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride/high density lipoprotein cholesterol ratio,TG/HDL-C)、甘油三酯-葡萄糖乘积(riglyceride-glucose index,TyG)指数及其衍生指数水平与白蛋白尿异常的相关性,同时分析TG/HDL-C、TyG 以及 TyG-BMI(riglyceride-glucose index-body mass index,TyG-BMI)预测白蛋白尿的能力.方法:获取 2022 年 1 月至12月体检中心年龄在18岁以上3 739例受检者进行回顾性分析,将研究对象分为白蛋白尿异常组(n=841)和对照人群(n=2 898),将TG/HDL-C、TyG以及TyG-BMI按四分位数进行分组,采用logistic回归模型分析与体检人群白蛋白尿异常风险之间的关系.采用限制性立方样条回归模型分析不同水平TG/HDL-C、BMI、TyG以及TyG-BMI与白蛋白尿的剂量反应关系.通过受试者工作特征曲线分析单一指标与联合指标对白蛋白尿的预测价值.结果:除平均血红蛋白浓度、高密度脂蛋白胆固醇外,异常组年龄、中性粒细胞、单核细胞、血小板、血白细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度SD、红细胞分布宽度、血小板压积、总蛋白、白蛋白、谷氨酰转肽酶、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(triglyceride,TG)、体质指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、脉率、碱性磷酸酶、TyG指数、TyG-BMI、TG/HDL-C均高于对照组.调整混杂因素后,逻辑回归结果显示,与第2、第3分位数相比,TG/HDL-C、TyG、TyG-BMI指数第4四分位数组发生风险最高,其分别为 1.895倍(95％CI=1.355～2.653)、2.377倍(95％CI=1.657～3.417)、2.319(95％CI=1.666～3.237).BMI、TyG-BMI指数与白蛋白尿异常呈明显的非线性剂量反应关系,曲线呈近似"U"型,TyG、TG/HDL-C与白蛋白尿异常之间的剂量反应关系呈逐渐递增趋势,曲线呈近似"J"型.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示,TyG-BMI预测能力优于其他3个指标,其AUC值为0.640.除TyG-BMI+TG/HDL-C之外,其余联合预测能力均优于单一预测指标,TyG-BMI+TG/HDL-C+TyG指数预测白蛋白尿的能力最优,AUC为0.6504.结论:TyG指数、TG/HDL-C比值升高与白蛋白尿异常密切相关,均对白蛋白尿具有一定的预测价值.综合考虑,TyG-BMI+TG/HDL-C+TyG指数是较佳白蛋白尿预测联合指标.

关键词：

体检人群白蛋白尿甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯-葡萄糖乘积及其衍生指数限制性立方样条

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尿路造口患者全程规范化精准化管理方案的实施及效果评价

魏华甘祥芝王德林王丹...

784-790页

查看更多>>摘要：目的:探讨全程规范化精准化管理方案在尿路造口患者管理的实践及效果.方法:采用回顾性研究方法,选择重庆医科大学附属第一医院2022年1月1日至2022年12月31日按常规护理方案行全膀胱切除术+回肠尿流改道术的12例患者作为对照组,将2023年1月1日至2023年12月31日按全程规范化精准化护理方案的13例患者作为观察组,比较2组患者Kris-tensen 泌尿造口自护量表(the urostomy education scale,UES)和肠造口接受度问卷(stoma acceptance questionnaire,SAQ)得分.结果:试验组较对照组在尿路造口自我护理能力及尿路造口接受度方面均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:全程规范化精准化管理方案有利于尿路造口患者的管理,值得推广运用.

关键词：

全程规范化管理精准化管理尿路造口效果评价

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基于HALF分级的上尿路结石围手术期感染预防和管理的应用研究

罗义佳李跃荣任洪艳

791-796页

查看更多>>摘要：目的:评价基于HALF(高风险high risk,H;无症状菌尿asymptomatic bacteriuria,A;低风险low risk,L;发热fever,F)分级的医护协作管理在改善上尿路结石围术期感染预防和治疗的效果.方法:检索证据,形成以分级管理、尿脓毒症筛查和1 h集束化管理为主的方案.采用非同期前后对照研究,以重庆医科大学附属第一医院2023年1至12月收治的上尿路结石患者为干预组(n=2 142),实施以HALF分组为基础的围术期预防和管理;2022年1至12月的病例为对照组(n=1 938),实施常规管理.比较2组患者抗菌药疗程合理率、全身炎症反应综合征检出率、脓毒症发生率等.结果:与对照组相比,干预组抗菌药术前使用疗程合理率提高(60.99％vs.76.24％,P=0.000),术后疗程合理率提高(76.62％vs.83.94％,P=0.000);全身炎症反应综合征检出率提高(5.21％vs.6.91％,P=0.024),术后脓毒症发生率下降(0.98％vs.0.42％,P=0.030),脓毒症抗菌药物使用窗口期缩短[(57.45±17.32)min vs.(50.90±16.08)min,P=0.039],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于HALF分级的医护协作管理能改善上尿路结石的围术期感染预防和治疗效果,值得推广.

关键词：

尿路结石尿路感染质量改进医护协作患者安全

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