首页期刊导航|重庆医学
期刊信息/Journal information
重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

cqyx@cqwsj.gov.cn

023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
正式出版
收录年代

    2022年《非重症住院成人患者高血糖的管理:临床实践指南》解读

    吴太琴甘秀妮高燕
    1441-1445页
    查看更多>>摘要：美国内分泌学会于2022年6月发布了《非重症住院成人患者高血糖的管理:临床实践指南》，对糖尿病和/或高血糖患者住院管理的10个临床要点提供了 15项循证建议，该文旨在对其进行解读，为非重症住院成人患者高血糖的管理提供可行、安全的血糖控制方案，为规范医护人员临床操作提供指导，从而改善患者不良预后，提高生活质量。

    高血糖糖尿病非重症血糖管理指南解读

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    环状RNA circAZIN1在骨关节炎中调控软骨细胞退变的作用机制

    王湘江韩嘉跞杨浪温国洪...
    1446-1453页
    查看更多>>摘要：目的 研究环状RNA(circRNA)hsa_circ_0003304(circAZIN1)在骨关节炎(OA)中调控软骨细胞退变的作用及机制。方法 基因芯片检测人脂肪源性干细胞(hADSC)成软骨分化过程中circRNA的表达水平变化。从基因芯片检测差异化表达最明显的前10位circRNA中，用IL-β及TNF-α构建的软骨细胞炎症模型进一步筛选出circAZIN1，过表达circAZIN1(转染pcDNA3。1-circAZIN1-EF1-ZsGreen质粒)后实时荧光定量PCR(qPCR)检测其对软骨细胞外基质(ECM)代谢的影响。RNA-蛋白体外结合(RNA pull down)试验检测 circAZIN1 结合的蛋白，miRNA-circRNA Interactions 预测 circAZIN1 可能海绵吸附的微 RNA(miRNA)及其位点，进一步利用TargetMiner、miRDB及TargetScan数据库预测circAZIN1可能海绵吸附的miRNA及下游mRNA，过表达 miRNA 后检测circAZIN1、miRNA 及下游的 mRNA 是否存在镜像调控现象。结果 circAZIN1在hADSC成软骨分化过程中(第3天和第21天)、IL-β及TNF-α构建的软骨细胞炎症模型中差异化表达最明显(第3天组vs。第21天组、对照组vs。IL-β组、对照组vs。TNF-α组);过表达circAZIN1可促进软骨细胞ECM的合成、抑制其分解;RNA-Pull down试验检测到circAZIN1明显结合AGO2蛋白，提示circAZIN1海绵吸附miRNAs的可能性大，进一步数据库预测circAZIN1的下游miRNA为hsa-miR-654-3p，而 hsa-miR-654-3p 的下游 mRNA 为 CACNA1I，最后过表达 hsa-miR-654-3p 后 qPCR 检测证实 circA-ZIN1、hsa-miR-654-3p及CACNA1I间存在镜像调控现象。结论 circAZIN1通过海绵吸附hsa-miR-654-3p继而抑制CACNA1I的沉默效应从而发挥抑制软骨细胞退变的作用，这为circRNA在OA发生、发展中的调控机制研究提供了参考。

    骨关节炎软骨退变软骨细胞环状RNA海绵吸附

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    lncRNA SNHG16靶向PAR1调控肺癌发生、发展的机制研究

    李燕刘杰耿良张璐...
    1454-1459,1466页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)SNHG16调控PAR1对肺癌增殖、迁移、侵袭的影响及机制。方法 收集2020年3月至2021年8月于该院手术切除的35例肺癌患者的肺癌组织及癌旁组织标本，同时培养肺癌细胞系(HCC827、A549、SK-LU-1、A427)和正常肺细胞系(MRC5)。利用表达载体pcDNA3。1构建生成PAR1过表达模型(pcDNA-PAR1)，A549细胞转染后分为转染si-SNHG16、转染si-PAR1、转染si-SNHG16+pcDNA-PAR1及对照(转染si-NC)。采用实时荧光定量逆转录-PCR(qRT-PCR)检测肺癌细胞系(HCC827、A549、SK-LU-1、A427)、肺癌组织及癌旁组织标本中lncRNA SNHG16及PAR1表达水平，并验证各组细胞转染效率。MTT法和克隆形成测定各组细胞的增殖，流式细胞仪检测各组细胞凋亡，细胞划痕和Tr-answell 实验检测各组细胞的迁移和侵袭能力，Western blot检测PAR1的蛋白表达变化。结果 肺癌组织ln-cRNA SNHG16 表达水平高于癌旁组织(P＜0。05)。肺癌细胞系(HCC827、A549、SK-LU-1、A427)lncRNA SNHG16表达水平高于正常肺细胞系(MRC5)，差异有统计学意义(P＜0。05)。qRT-PCR结果显示，转染si-SNHG16后lncRNA SNHG16基因表达水平为对照的(21。02±0。04)％，转染si-PAR1后PAR1基因表达水平为对照的(19。06±0。02)％，pcDNA-PAR1的PAR1基因表达水平为对照的(2。70±0。00)倍，差异有统计学意义(P＜0。05)。Western blot结果显示，各转染的PAR1蛋白表达水平与对照比较差异有统计学意义(P＜0。05)。与对照比较，转染si-SNHG16的细胞活性更低，克隆形成、细胞迁移、侵袭能力明显受到抑制，细胞凋亡率更高(P＜0。05)，而pcDNA-PAR1可减弱转染si-SNHG16对细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响(P＜0。05)。lncRNA SNHG16与PAR 1表达水平呈正相关(r=0。61)。结论 lncRNA SNHG16可通过靶向PAR1调控肺癌的发生、发展。

    肺癌lncRNASNHG16PAR1增殖凋亡迁移侵袭

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    lncRNA MEG3和miR-21在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达及其临床价值

    吴颖陈俊
    1460-1466页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)MEG3和miR-21在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达水平及临床意义。方法 选取2020-2021年于湖北医药学院附属人民医院就诊的50例新发活动期SLE患者作为SLE组，另选取同期50例体检的健康人群作为对照组。逆转录PCR法检测两组外周血ln-cRNA MEG3和miR-21表达差异，比色法和透射法检测血清补体C3、C4和免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM，间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体，ELISA法检测白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平，采用Pearson和Spearman相关性分析评估lncRNA MEG3和miR-21与临床指标及炎性因子的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线评估lncRNA MEG3和miR-21对SLE的诊断效能。结果 与对照组比较，SLE 组补体 C3、C4、lncRNA MEG3 水平更低，IgG、IgA、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、miR-21 水平及抗 dsDNA 阳性率更高(P＜0。05)o SLE 组 1 ncRNA MEG3 表达与 IgG、IgA、miR-21、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP 呈负相关，与补体 C3、C4 呈正相关(P＜0。05);miR-21 与 IgG、IgA、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP呈正相关，与补体C3、C4呈负相关(P＜0。05)。ROC曲线结果显示，lncRNA MEG3联合miR-21诊断SLE的曲线下面积为0。958(95％CI:0。926～0。990)，灵敏度、特异度、Youden指数分别为92。0％、86。0％、0。780。结论 lncRNA MEG3在SLE患者中表达水平降低，miR-21表达水平升高，二者联合对SLE有一定的诊断价值。

    系统性红斑狼疮长链非编码RNAMEG3miR-21诊断临床价值

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    246例DVT置管溶栓患者凝血指标监测与安全评价

    李慧琳刘丽萍邓佳欣
    1467-1471页
    查看更多>>摘要：目的 探讨深静脉血栓(DVT)置管溶栓患者溶栓期间的凝血功能监测频次与安全性。方法 选取2014年1月至2021年12月该院因DVT置管溶栓的246例患者为研究对象，根据凝血功能监测频次分为A组(每24小时监测一次，160例)和B组(每12小时监测一次，86例)。比较两组给药方案、临床疗效、出血并发症及凝血功能监测的时间变化趋势。结果 A、B组尿激酶使用剂量[240(160，320)万U vs。210(160，270)万U]和临床疗效(88。12％vs。88。37％)比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。A组轻微出血发生率低于B组(15。62％vs。27。91％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。A、B组D-二聚体、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间随时间变化趋势比较，差异无统计学差异(P＞0。05)。A、B组PLT随时间变化趋势比较，差异有统计学差异(P＜0。05)。结论 每24或12小时监测频次的凝血功能总体变化趋势具有一致性，且24 h监测一次凝血功能不会增加出血风险。

    深静脉血栓置管溶栓凝血功能监测频率安全性

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    A型主动脉夹层术后重度急性肾损伤的危险因素与透析策略分析

    肖文彬涂洪文周坤蒋迎九...
    1472-1478页
    查看更多>>摘要：目的 探讨A型主动脉夹层术后重度急性肾损伤(AKI)的危险因素及其诊断价值，分析不同肾脏替代治疗的透析策略对重度AKI的疗效。方法 回顾性收集该院2019年1月至2021年12月行A型主动脉夹层术后发生重度AKI的69例患者临床资料，分为重症组(滤过治疗，24例)和轻症组(未滤过治疗，45例)。比较两组临床资料，通过单因素及多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析A型主动脉夹层术后发生重度AKI的危险因素及其诊断价值;比较术后治疗指标变化，分析不同透析策略疗效。结果 术后重度AKI发生率为34。78％。单因素及多因素logistic回归分析显示，术前血肌酐升高(OR=0。98，95％CI:0。97～0。99，P=0。02)、体外循环总时间延长(OR=0。99，95％CI:0。97～0。99，P=0。02)、术后 24 h 输血量增加(OR=0。99，95％CI:0。98～0。99，P＜0。01)是A型主动脉夹层术后发生重度AKI的独立危险因素。ROC曲线分析显示，体外循环总时间、术前血肌酐、术后24 h输血量联合对A型主动脉夹层术后发生重度AKI有较高的诊断价值，灵敏度、特异度及曲线下面积分别为91。10％、75。00％、0。90。早期行滤过及使用持续肾脏替代治疗(CRRT)对重度AKI有更好的疗效。结论 A型主动脉夹层术后发生重度AKI的独立危险因素包括术前血肌酐升高、术中体外循环总时间延长和术后24 h输血量增加，且三者联合对重度AKI有较高的诊断价值。早期发现并及时使用肾脏替代治疗能够改善重度AKI，CRRT较间歇性血液透析治疗(IHD)效果好。

    主动脉夹层急性肾损伤危险因素肾脏替代治疗

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    血清维生素D水平和维生素D受体基因多态性对儿童慢性荨麻疹的影响研究

    唐德元王燕邹汉良杨明玉...
    1479-1483,1490页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清维生素D水平和维生素D受体(VDR)基因多态性对儿童慢性荨麻疹发病的影响，为儿童慢性荨麻疹的遗传易感性的筛查提供临床依据。方法 收集2021年12月至2023年1月深圳市坪山区妇幼保健院收治的儿童慢性荨麻疹100例(试验组)及同期健康儿童100例(对照组)的临床资料和外周血标本，用化学发光法测定25-羟基维生素D[25(OH)D]、IgE、IgG水平，通过PCR分别对VDR基因ApaI、Bs-mI、TaqI、FokI、Tru9I进行扩增，测序检测VDR基因多态性及相关的基因多态位点rs7975232、rs1544410、rs731236、rs2228570、rs757343的表达情况。结果 试验组外周血中25(OH)D水平低于对照组，IgE和IgG水平高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析显示，rs757343位点T等位基因为儿童慢性荨麻疹发病的危险因素(OR=1。458，95％CI:1。015～2。153，P=0。047)，rs757343位点CC基因型和25(OH)D 为保护因素(OR=0。250，95％CI:0。056～0。786，P=0。031;OR=0。553，95％CI:0。373～0。713，P＜0。001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，25(OH)D、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比的曲线下面积分别为0。928、0。701、0。808、0。797、0。753，均＞0。7。结论 维生素D可以辅助诊断儿童荨麻疹并评估病情进展。25(OH)D是儿童慢性荨麻疹发病的保护因素，VDR基因rs757343位点T等位基因为危险因素，CC基因型为保护因素。

    儿童慢性荨麻疹维生素D维生素D受体基因多态性

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    基于决策树算法构建中青年重度抑郁症患者发生非自杀性自伤行为风险的预测模型

    刘浩周小艳向桢玉薛毅...
    1484-1490页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于决策树算法的中青年重度抑郁症患者发生非自杀性自伤(NSSI)行为风险的预测模型。方法 选取2021年1月至2023年6月重庆市精神卫生中心收治的中青年重度抑郁症患者作为研究对象，收集患者的临床资料，根据是否发生NSSI将患者分为NSSI组(n=72)和非NSSI组(n=82)。采用单因素和多因素logistic回归分析中青年重度抑郁症患者发生NSSI的危险因素，基于logistic回归分析结果和卡方自动交互检测法(CHAID)建立相关决策树预测模型，受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果 154例中青年重度抑郁症患者NSSI的发生率为46。8％。单因素分析结果显示，两组性别、年龄、文化程度、职业、家庭组合方式、是否为独生子、恋爱状况、生育状况、主要居住地、家庭经济来源、住房条件比较差异无统计学意义(P＞0。05);居住情况、家庭经济情况、抑郁病程、社会支持评定量表(SSRS)评分、家庭支持自评量表(PSS-Fa)评分和挫败量表(DS)评分比较差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析显示，家庭经济水平较低、抑郁病程较长、SSRS评分＜20分、PSS-Fa评分＜6分和DS评分≥47。2分是中青年重度抑郁症患者发生NSSI的独立危险因素(P＜0。05)。构建的决策树模型共5层，10个节点，模型选择了家庭经济情况、抑郁病程、SSRS评分和PSS-Fa评分4个指标作为模型的节点，其中PSS-Fa评分是最重要的预测因子。ROC曲线分析显示，该模型的曲线下面积(AUC)为0。881(95％CI:0。844～0。918)。结论 中青年重度抑郁症患者发生NSSI的影响因素较多，基于影响因素构建的决策树模型对中青年重度抑郁症患者发生NSSI行为风险具有较高的预测价值。

    中青年重度抑郁症非自杀性自伤行为影响因素决策树

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    TFP-RSB与TFP对腹腔镜全子宫切除合并糖尿病患者炎症应激的影响及其术后镇痛功效

    任凯孟金凤崔翔何坤鹏...
    1491-1496,1503页
    查看更多>>摘要：目的 比较腹横筋膜阻滞复合腹直肌鞘阻滞(TFP-RSB)与腹横筋膜平面阻滞(TFP)对糖尿病患者行妇科腹腔镜全子宫切除术后的镇痛功效及对患者炎性反应的影响。方法 选取山西医科大学第二医院2021年12月至2022年9月行妇科腹腔镜全子宫切除术的2型糖尿病患者90例，将患者分为TFP-RSB组(n=30)、TFP组(n=30)和空白对照组(n=30)，TFP-RSB组术后镇痛采用超声引导下的TFP-RSB，TFP组采用TFP，药物选用0。375％的罗哌卡因，TFP-RSB组和TFP组均联合静脉自控镇痛泵(PCIA)复合镇痛。空白对照组仅术后使用PCIA，比较3组患者围手术期镇痛效果、术后睡眠质量及术后6、12、24 h VAS评分，于术前及术后6、12、24 h检测IL-6、Apelin-13，术后6、12、24 h进行血糖测定。结果 TFP-RSB组和TFP组术后6、12、24 h血糖均低于空白对照组(P＜0。05);TFP-RSB组术后各时间段血糖均低于TFP组(P＜0。05);3组术中镇静药物丙泊酚和镇痛药物瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0。05);TFP-RSB组术后12、24 h VAS评分低于TFP组(P＜0。05)，但术后6 h VAS评分两组间差异无统计学意义(P＞0。05);TFP-RSB和TFP组术后6、12、24 h VAS评分均低于空白对照组(P＜0。05);术后24 h舒芬太尼消耗量TFP-RSB组少于TFP组(P＜0。05);TFP-RSB组匹兹堡睡眠质量指数(PQS)优于TFP组与空白对照组(P＜0。05);TFP-RSB组IL-6水平低于TFP组和空白对照组(P＜0。05)，TFP组和空白对照组术后24 h IL-6水平差异无统计学意义(P＞0。05);3组术前Apelin-13水平低于术后各时间段(P＜0。05);术后6、12、24 h TFP-RSB组血清Apelin-13水平低于TFP组(P＜0。05)，同时TFP-RSB组与TFP组均低于空白对照组(P＜0。05);术后恶心呕吐率TFP组(26。6％)低于空白对照组(50。0％)，但差异无统计学意义(P＞0。05);TFP-RSB组(3。3％)低于TFP组(26。6％)和空白对照组(50。0％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 相较于TFP阻滞，TFP-RSB对于行妇科腹腔镜全子宫切除术的糖尿病患者来说术后镇痛效果更好、血糖波动更小、抑制炎性反应效果更明显。

    糖尿病妇科腹腔镜神经阻滞腹横筋膜平面腹直肌鞘镇痛

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    CRD联合肠道微生态制剂对超重/肥胖不孕患者新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响

    钟荧罗红韩树标李天萍...
    1497-1503页
    查看更多>>摘要：目的 探讨限制能量平衡膳食模式(CRD)联合肠道微生态制剂对超重/肥胖不孕患者行新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月于该院行体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕新鲜胚胎移植的197例患者为研究对象，根据BMI大小和是否接受CRD干预分为超重干预组(n=46)、超重对照组(n=85)、肥胖干预组(n=29)、肥胖对照组(n=37)，比较各组妊娠结局相关指标及干预前后体重和体成分变化。结果 与干预前相比，超重干预组体重[(63。59±4。90)kg vs。(67。47±5。10)kg]、BMI[(25。74±1。26)kg/m2 vs。(26。58±0。75)kg/m2]、体脂百分比[(36。51±3。76)％vs。(39。21±4。26)％]、腰臀比(0。88±0。04 vs。0。91±0。04)、内脏脂肪等级(10。80±2。45 vs。12。63±2。60)、基础代谢率[(1 235。98±74。32)kcal vs。(1 254。63±77。23)kcal]明显降低(P＜0。05);肥胖干预组体重[(71。79±9。78)kg vs。(77。18±9。62)kg]、BMI[(29。04±2。96)kg/m2 vs。(31。21±2。64)kg/m2]、体脂百分比[(40。47±4。77)％vs。(43。97±3。81)％]、腰臀比(0。92±0。05 vs。0。96±0。06)、内脏脂肪等级(14。00±3。74 vs。16。59±3。15)明显降低(P＜0。05)。与超重对照组比较，超重干预组移植胚胎数[(1。85±0。36)个vs。(1。96±0。19)个]更少(P＜0。05)，且活胎数[(0。61±0。37)个 vs。(0。56±0。36)个]更多，活产率(43。48％vs。40。00％)更高，但差异无统计学意义(P＞0。05)。与肥胖对照组比较，肥胖干预组临床妊娠率(72。41％vs。51。35％)、活产率(58。62％vs。35。14％)更高，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 CRD联合肠道微生态制剂可降低超重/肥胖不孕患者的体重和体脂，可能有助于提高肥胖不孕患者辅助生殖成功率。

    限制能量平衡膳食模式肠道微生态超重肥胖胚胎移植妊娠结局

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普