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重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
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徐永柱

旬刊

1671-8348

cqyx@cqwsj.gov.cn

023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    《帕金森病的多学科康复护理:国际共识声明》解读

    胡王娟唐荣珠龚思媛刘继红...
    3521-3526,3534页
    查看更多>>摘要：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,临床表现包括复杂的运动症状和非运动症状,严重影响患者的生活质量.多学科康复护理在改善疾病症状、延缓疾病进展中发挥着重要作用,已在国内外帕金森病治疗指南中得到广泛推荐.2024年1月,国际帕金森基金会发布《帕金森病的多学科康复护理:国际共识声明》,对国内外帕金森病康复指南及循证医学证据的推荐意见进行了分析与汇总.该文拟对该共识的7个方面内容进行解读,包含帕金森病康复护理的5项基本内容、常用康复治疗技术及新兴康复疗法的相关建议,以期为临床开展高质量的帕金森病康复护理提供参考依据.

    帕金森病多学科共识康复护理

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    人羊膜间充质干细胞对松木屑烟雾溶液致大鼠肺微血管内皮细胞损伤的保护作用

    詹球崔培朱秀连李榕生...
    3527-3534页
    查看更多>>摘要：目的 通过观察人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)对松木屑烟雾溶液致大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)损伤后增殖、凋亡及炎症反应的影响,探讨hAMSCs对PMVECs的保护作用.方法 分离、培养hAMSCs和大鼠PMVECs,分别利用流式细胞术和免疫荧光染色法鉴定hAMSCs和PMVECs.实验分组:Control组(正常培养的PMVECs)、Smoke组(用烟雾致伤液致伤PMVECs)、Smoke+hAMSCs组(用烟雾致伤液致伤PMVECs后,在Transwell培养体系中将hAMSCs与PMVECs共培养).在共培养后12、24 h,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测PMVECs增殖活性、流式细胞术检测PMVECs凋亡、ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平.结果 成功分离、培养hAMSCs和PMVECs,鉴定hAMSCs表面标志物 CD105(95.4％)、CD73(99.8％)和 CD90(99.8％)呈强阳性表达,CD34、CD45、CD14、CD19 和 HLA-DR(共为1.96％)呈微弱表达,PMVECs阳性表达血管内皮细胞标志物CD34,且与西非单叶豆凝集素(BSI)结合也为阳性.在共培养12、24 h观察时间点,与Control组比较,Smoke组中PMVECs增殖活性受抑制(P＜0.05),细胞凋亡增加(P＜0.05),TNF-α 和 IL-6 表达水平上调(P＜0.05);Smoke+hAMSCs 组中 PMVECs细胞的增殖活性受抑制、细胞凋亡增加及炎症因子表达水平上调现象较Smoke组被逆转(P＜0.05).结论 在烟雾溶液致伤PMVECs后,hAMSCs可降低PMVECs炎症因子表达,促进其增殖活性并抑制其凋亡,从而对PMVECs起保护作用.

    烟雾吸入性损伤急性肺损伤人羊膜间充质干细胞肺微血管内皮细胞

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    以牛蛙为实验对象药物拮抗参数测定的教学实验条件构建

    金悠刘慧杨方王芳...
    3535-3539页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实验对象牛蛙在药效动力学实验-药物量效曲线绘制及竞争性拮抗剂pA2测定中的应用.方法 以牛蛙腹直肌为标本,采用半对数摩尔浓度累积给药法,观察竞争性拮抗药筒箭毒碱对激动剂乙酰胆碱(ACh)收缩作用的影响.结果 以200～250 g牛蛙(雌雄不限)的腹直肌为标本,1.3 × 10-4～1.3 × 10-1 mol/L系列浓度的ACh溶液能够使大多数标本在第2、3次给药时引起收缩反应,且可使标本的收缩达到最大效应;0.4× 10-3 mol/L筒箭毒碱溶液可有效拮抗ACh的作用;此外标本产生的收缩效应与实验动物为蟾蜍时的效应具有高度相关性(r＞0.90).结论 牛蛙拮抗参数测定条件可满足实验要求.

    牛蛙乙酰胆碱量效曲线筒箭毒碱拮抗参数pA2

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    基于TLR4/NF-κB信号通路探讨小檗碱联合槲皮素对多囊卵巢综合征大鼠的影响

    杨菡林思怡谭嘉哲马泽茜...
    3540-3545,3551页
    查看更多>>摘要：目的 基于Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路探讨小檗碱联合槲皮素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的影响.方法 将30只SD雌性大鼠根据体重分层随机分为空白对照组、模型对照组、小檗碱组、槲皮素组及小檗碱+槲皮素组,每组6只.在大鼠皮下每天注射脱氢表雄酮,构建PCOS模型.药物连续干预21 d后,称重各组大鼠体重和卵巢质量,苏木精-伊红(HE)染色法对大鼠卵巢组织进行病理形态学观察,ELISA测定血清中黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)测定TLR4、NF-κB蛋白相对表达水平.结果 与空白对照组相比,模型对照组卵巢的表现为多囊样,闭锁卵泡增多,体重和卵巢质量均增加(P＜0.01),LH、T、IL-6和TNF-α水平升高(P＜0.01),FSH水平降低(P＜0.01),TLR4和磷酸化NF-κBp65(p-NF-κBp65)蛋白相对表达水平升高(P＜0.01).与模型对照组相比,小檗碱组、槲皮素组和小檗碱+槲皮素组卵巢囊性扩张降低,闭锁卵泡减少,局部卵巢形态与空白对照相似;与模型对照组相比,小檗碱组体重降低(P＜0.05),小檗碱组和槲皮素组中LH、T、IL-6、TNF-α水平降低(P＜0.01),TLR4和p-NF-κBp65蛋白相对表达水平降低(P＜0.01),卵巢质量也降低(P＜0.01);但小檗碱组和槲皮素组FSH水平及体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05).小檗碱+槲皮素组体重和卵巢质量均降低(P＜0.01),FSH水平升高(P＜0.01),LH、T、IL-6和TNF-α水平均降低(P＜0.01),TLR4和p-NF-κBp65蛋白相对表达水平降低(P＜0.01).结论 小檗碱联合槲皮素可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,调节FSH、LH、T分泌,减少IL-6、TNF-α炎症因子的释放,改善卵巢功能.

    多囊卵巢综合征小檗碱槲皮素TLR4/NF-κB信号通路性激素

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    2017-2023年某院传染病患者医院感染综合性监测分析

    刘亚兰谢娟邓雯文黄娅玲...
    3546-3551页
    查看更多>>摘要：目的 通过对传染病专科医院2017-2023年医院感染综合性监测,了解医院感染变化趋势及特点,为医院感染防控管理提供依据.方法 收集2017-2023年某院医院感染监测指标,对医院感染率、不同病区医院感染率、医院感染部位、医院感染病原菌分布及易感因素进行统计分析.结果 2017-2023年共收治患者93 254例,医院感染率和感染例次率呈下降趋势(P＜0.05).艾滋病病区患者感染例次率为3.75％,高于结核病病区的0.79％(P＜0.05),且2017-2023年两个病区患者医院感染例次率呈下降趋势(P＜0.05).感染部位以呼吸系统(61.56％)、血液系统(9.44％)和泌尿系统(8.61％)为主.共检出病原菌803株,以革兰氏阴性菌为主(63.89％),前5位依次是肺炎克雷伯菌(16.19％)、大肠埃希菌(15.57％)、鲍曼不动杆菌(10.83％)、铜绿假单胞菌(8.84％)和金黄色葡萄球菌(7.22％).易感因素前3位分别是免疫功能低下(58.78％)、长期使用抗生素(11.29％)和使用呼吸机(9.20％).结论 主动开展医院感染监测能准确掌握发病趋势,为防控重点提供方向和数据支撑.

    医院感染综合性监测传染病肺结核艾滋病

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    基于两样本双向孟德尔随机化研究抑郁症与多种骨关节炎间的因果关系

    庄立丰苏超万田豪夏迪...
    3552-3558,3564页
    查看更多>>摘要：目的 利用孟德尔随机化(MR)研究抑郁症与膝、髋、手部、脊柱及早期骨关节炎(OA)间的因果关系.方法 利用公开的全基因组关联分析(GWAS)数据库,选择具有确切诊断标准的抑郁症与多种OA(膝、髋、手、脊柱及早期)的数据.设定暴露为抑郁症,结局为多种OA时为正向分析,反之为反向分析.以逆方差加权法(IVW)作为主要结局指标,结合简单加权模型、MR-Egger模型法、加权中位数模型及加权模式模型进行结果判定,并对分析结果进行多效性、异质性、离群值及敏感性检验,以判断结果的稳健性.结果 正向分析:抑郁症与膝 OA(IVW:P=0.010,OR=1.65,95％CI:1.13～2.41)、脊柱 OA(IVW:P＜0.001,OR=2.92,95％CI:1.70～5.01)、早期 OA(IVW:P=0.002,OR=5.23,95％CI:1.83～14.90)存在因果关系.未发现抑郁症与髋OA、手OA的因果关系.反向分析:膝OA、髋OA及手OA与抑郁症间的因果关系不明确,由于脊柱及早期OA作为暴露时提取的工具变量(IVs)较少,故未从反向分析两者与抑郁症间的因果关系.以上分析结果在多效性、异质性、离群值及敏感性检验时均未发现明显异常,故其结果可信.结论 抑郁症与膝OA、脊柱OA及早期OA间存在明显的单方向正向因果关系.

    孟德尔随机化抑郁症骨关节炎因果关系反向因果关系

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    复发性流产患者维生素D与抗磷脂抗体水平相关性研究

    夏建妹杜雯琪项国谦翟洪波...
    3559-3564页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复发性流产(RSA)患者的维生素D与抗磷脂抗体(APLa)水平的相关性.方法 通过前瞻性临床研究,选取2022年1月至2023年4月于杭州市第一人民医院RSA门诊就诊的RSA患者157例为研究对象,其中维生素D缺乏合并APLa异常的RSA患者34例(研究组),对其进行补充维生素D干预,动态监测其维生素D和APLa水平;选取同期非RSA门诊就诊的27例RSA患者作为对照组,且患者均为维生素D缺乏合并APLa异常同时未补充维生素D干预.比较两组的一般资料,以及两组维生素D与APLa水平的关系,分析两组的妊娠结局.结果 两组的年龄和BMI等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).在研究组中,维生素D与APLa水平间呈负相关(P＜0.001);治疗后维生素D水平明显升高而APLa水平明显下降(P＜0.001).两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P=0.043).结论 在RSA患者中,维生素D与APLa水平呈负相关性,监测与评估维生素D与APLa水平,孕前采用维生素D尽早干预,可预防RSA不良妊娠结局的发生风险,从而改善妊娠结局.

    复发性流产维生素D抗磷脂抗体相关性妊娠结局

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    经内镜下切除早期胃癌患者幽门螺旋杆菌治疗结局与内镜特点分析

    刘国良施育华蒋丹斌刘燕华...
    3565-3569页
    查看更多>>摘要：目的 研究经内镜下切除早期胃癌患者幽门螺旋杆菌(Hp)治疗结局与内镜特点分析.方法 选取2021年1月至2023年7月于南通大学第六附属医院、南通大学附属医院就诊,有Hp感染历史,并接受标准化H p根除疗程的8 2例早期胃癌患者作为研究对象.H p根除治疗后经碳13呼气试验检测结果为阴性的患者纳入Hp根除组(n=60),胃镜下快速尿素酶检测、Hp粪便抗原试验或碳13呼气试验结果为阳性的患者纳入Hp未根除组(n=22).比较两组患者临床及内镜特征资料,靶向活检不确定胃癌的未确诊患病率.结果 两组在性别、年龄、萎缩程度方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组在病灶位置、宏观类型、色调及肿瘤直径方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,Hp根除组在胃下1/3的占比最高(53.33％),Hp未根除组在胃上1/3占比最高(63.64％);在宏观类型方面,Hp根除组凹陷类型的占比最高(65.00％),而Hp未根除组隆起类型的占比最高(59.09％);在色调方面,Hp根除组红色的占比最高(83.33％);Hp根除组肿瘤直径＜20 mm的占比较高(76.67％),而Hp未根除组肿瘤直径≥20 mm的占比较高(72.73％).预处理内镜期间,Hp根除组靶向活检不确定胃癌的未确诊患病率为28.33％(17/60),高于Hp未根除组的4.55％(1/22),差异有统计学意义(x2=4.019,P=0.045).结论 Hp根除对早期胃癌诊断具有重要影响.

    幽门螺旋杆菌早期胃癌内镜下黏膜下剥离术内镜特点治疗

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    血尿素氮联合二氧化碳结合力预测急性缺血性卒中静脉溶栓患者短期预后的临床价值

    朱康锋赵斌冯涛
    3570-3574,3580页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血尿素氮(BUN)联合二氧化碳结合力(CO2-CP)预测急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓患者短期预后的临床价值.方法 回顾性分析2023年1月至2024年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的238例AIS患者病历资料,收集一般资料和实验室检测结果,根据第90天改良Rankin量表(mRS)结果,分为预后良好组(mRS＜3分,n=157)、预后不良组(mRS≥3分,n=81).比较两组静脉溶栓前 WBC、红细胞计数(RBC)、PLT、Na+、K+、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、同型半胱氨酸(HCY)、BUN、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、UA/Cr、CO2-CP水平差异,采用多因素logistic回归分析AIS静脉溶栓治疗患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价相应指标对AIS患者静脉溶栓治疗患者短期预后的预测价值.结果 两组入院NIHSS评分、血糖、BUN、CO2-CP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic 回归分析结果显示,BUN(OR=1.308,95％CI:1.119～1.528)和 CO2-CP(OR=0.676,95％CI:0.589～0.776)是AIS静脉溶栓治疗患者短期预后的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,BUN、CO2-CP联合评价AIS静脉溶栓治疗患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.850,95％CI为0.800～0.901,灵敏度为79.0％,特异度为82.8％,具有较好的预测价值.结论 BUN联合CO2-CP预测AIS静脉溶栓治疗患者短期预后临床价值较高.

    血尿素氮二氧化碳结合力急性缺血性卒中静脉溶栓短期预后

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    GP73、IL-2R、miR-21预测慢性乙肝患者显著肝纤维化的临床价值

    李述美刘冰刘仁伟杨洁...
    3575-3580页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、白细胞介素-2受体(IL-2R)、微小核糖核酸-21(miR-21)预测慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者显著肝纤维化的临床价值.方法 收集2020年1月至2022年12月绵阳四0四医院收治的106例CHB患者为研究对象,根据肝纤维化程度分类和临床数据,将S0～S1期作为轻度肝纤维化组(n=80),S2～S4期作为显著肝纤维化组(n=26).分析血清GP73、IL-2R、miR-21与CHB患者显著肝纤维化的相关性,以发生显著肝纤维化为因变量,纳入性别、年龄、BMI、血清GP73、IL-2R、miR-21、乙型肝炎DNA载量及抗HBs进行逐步logistic回归分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能.结果 与轻度肝纤维化组比较,显著肝纤维化组GP73、IL-2R、miR-21水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).CHB 患者血清 GP73(r=0.472)、IL-2R(r=0.625)、miR-21(r=0.663)水平与显著肝纤维化呈正相关(P＜0.001).多因素分析结果显示,血清GP73、IL-2R为CHB患者显著肝纤维化的独立影响因素(P＜0.05),基于GP73≥150.75 ng/mL、IL-2R≥698.6 μg/mL,可对CHB患者显著肝纤维化的发生率进行预测.三者联合诊断显著肝纤维化的AUC最大(0.976),灵敏度(96.2％)和特异度(90.0％)最高.结论 血清GP73、IL-2R联合miR-21对显著肝纤维化有较好预测价值.

    慢性乙型肝炎高尔基体蛋白73白细胞介素-2受体微小核糖核酸-21显著肝纤维化临床价值

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