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期刊信息/Journal information
重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

cqyx@cqwsj.gov.cn

023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    青蒿琥脂纳米脂质体抑制肝癌VEGF及其受体作用的研究进展

    赵春霞王玲玲魏潇李思...
    1397-1400页
    查看更多>>摘要：血管内皮生长因子及其受体在肝脏肿瘤生长中发挥着非常重要的调节作用，该文深入探讨了青蒿琥脂纳米脂质体的药理作用，以及青蒿琥酯纳米脂质体抑制肝癌肿瘤血管生成的作用机制、药物抗癌作用的新靶点，以期为肝癌的治疗提供新策略。

    肝癌青蒿琥酯纳米脂质体血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体综述

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    青少年特发性脊柱侧凸进展风险的表观遗传学因素研究进展

    刘小梅王艳洋刘敏王谦...
    1401-1405,1411页
    查看更多>>摘要：青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种高度异质性疾病，一部分患者呈现明显的进行性加重，一部分患者则相对稳定。准确识别进展高风险患者有助于早期干预治疗，控制侧凸进展，并避免进展低风险患者的过度医疗。表观遗传学因素可动态调控基因的表达，不改变基因序列，充分反映遗传及环境的相互作用，在预测AIS的进展方面拥有巨大潜力。最近的研究报道了众多与AIS进展相关的表观遗传学因素，这些因素在AIS进展预测上显示出积极作用。该文对AIS进展风险的表观遗传学因素的研究进展进行综诉，期望为后续AIS的治疗及研究提供思路。

    青少年特发性脊柱侧凸表观遗传学进展风险综述

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    自噬在纤维化疾病中的研究进展

    聂萍李虎朱宏涛胡建国...
    1406-1411页
    查看更多>>摘要：纤维化是临床终末期疾病常见的病理变化，可发生在任何器官，也是全球医疗保健的一大负担。持续的纤维化会导致器官衰竭，严重威胁患者的生命健康，但目前其发生机制尚不明确。随着现代科学对纤维化研究的不断深入，单细胞基因组学的应用使临床在纤维化组织生物学和疾病机制的探索方面有了新的见解。自从自噬被发现以来，国内外越来越多的研究证实自噬参与纤维化的发生、发展，这为器官纤维化病变的治疗提供了新方向。该文总结自噬对肺、子宫等器官的影响，归纳了近年来自噬通路在各器官纤维化中的研究进展，以期为器官纤维化病变的治疗提供新思路。

    自噬纤维化宫腔粘连器官衰竭综述

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    基于效能优先策略的综合医院入院服务流程再造的实践

    杨磊杨玲左锋皮国成...
    1412-1417页
    查看更多>>摘要：目的 优化医院入院服务流程并评估其效果，以进一步提升患者的入院服务体验。方法 基于效能优先策略进行医院入院服务流程再造，构建"一站式"入院服务中心，调整优化医院现有场地布局及入院服务流程，比较医院运行"一站式"入院服务中心前(2019年)、后(2021年)的医院运行效能相关指标。另选取普通外科2021年收治入院的直肠癌患者420例作为试验组，2019年收治入院的直肠癌患者444例作为对照组，比较两组医疗服务品质相关指标。结果 相较于2019年，2021年该院平均住院时间下降10。08％，床位周转次数增长14。16％，三四级手术占比增长4。74个百分点，危重天数比增长0。38个百分点，费用消耗指数减少0。35，时间消耗指数减少0。08，床均权重增加9。91，日间手术占比增加2。75个百分点，住院患者次均费用下降13。80％，住院患者满意度增长3。76个百分点。试验组患者平均住院时间、术前平均住院时间、均次住院药品费用、均次住院总费用均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 此次基于效能优先策略进行医院入院服务流程优化的实践，有效改善了患者入院服务体验，提高了医疗资源利用效率。

    综合医院入院服务流程创新

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    基于复杂网络的深圳市缺血性心脏病住院患者共病模式分析

    黎艳娜柏星驰蒋理添侯颖...
    1417-1423页
    查看更多>>摘要：目的 分析缺血性心脏病(IHD)共病模式，为IHD的防治和治疗提供参考依据。方法 基于2019年深圳市IHD住院患者的病案信息数据，构建IHD共病网络，并利用复杂网络的拓扑性质、中心性和社区探测，研究IHD的共病特点和模式。结果 深圳市IHD住院患者的共病率为80。66％，共病患者常面临更多的总医疗费用、自付费用、药物费用和更长的住院时间。IHD常合并心血管、代谢、消化、呼吸、骨骼等系统疾病，尤其以原发性高血压、脂蛋白代谢紊乱和其他脂血症、2型糖尿病和心力衰竭为中心疾病。此外，其共病模式可划分为危险因素、慢性和急性3个阶段。结论 深圳市IHD住院患者的共病现状严峻，为降低IHD的共病风险，应该增加对风险因素和中心疾病的关注，并制订针对性的预防和治疗策略。

    缺血性心脏病共病复杂网络中心性社区探测

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    基于SERVQUAL模型的重庆市12所区级妇幼保健院门诊服务质量调查

    杨蓉杨娟丁烨
    1423-1428页
    查看更多>>摘要：目的 了解重庆市区级妇幼保健院患者对门诊服务质量的期望程度与实际感知，探究提升门诊服务质量的对策。方法 2022年5-7月，采用分层随机抽样法对重庆市12所区级妇幼保健院的491例门诊患者进行问卷调查，测评患者对门诊服务的期望值、感知值及差值，采用重要性-绩效分析法分析测评结果。结果 患者门诊服务质量感知值大多低于期望值，38个条目中22个条目的期望值与感知值比较，差异有统计学意义(P<0。05)。总体门诊服务质量期望均值为4。68，感知均值为4。65，差值为-0。03，其中差值最大的是"窗口布局"(-0。12)，其次是"预约挂号"(-0。10)，患者对门诊服务质量中可靠性、经济性及有形性感受较差。结论 患者对门诊服务质量的实际体验未达到内心预期，应重点改善医疗技术水平、医药费用及服务相关配套，提高门诊服务质量，改善患者就医体验。

    妇幼保健院服务质量SERVQUAL门诊患者医院管理问卷调查

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    18例颈胸交界恶性肿瘤根治性切除伴皮瓣修复或游离空肠代食管手术患者围手术期的护理方法探讨

    王依贵张娇廖印陈星雨...
    1429-1432页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈胸交界恶性肿瘤(TCTJ)患者行根治性肿瘤切除、皮瓣修复或游离空肠代食管手术的围手术期护理方法。方法 回顾性分该院行TCTJ根治性肿瘤切除、皮瓣修复或游离空肠代食管的患者18例，给予个案化管理模式、专病医护一体化模式护理方案，实施专病优质护理。结果 患者皮瓣或游离空肠存活率100％，无切口感染，所有患者于术后17(14～21)d顺利康复出院。结论 针对TCTJ根治性切除并皮瓣修复或游离空肠代食管手术患者实施个案化管理模式结合病医护一体化模式护理，可保证手术效果，促进患者的心理与生理康复，从而提高生活质量。

    颈胸交界恶性肿瘤胸大肌皮瓣游离空肠个案管理模式护理

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    黄马酊联合3M液体敷料治疗慢性难愈性创面的临床效果研究

    黄红梅李永张选平简丽...
    1433-1436页
    查看更多>>摘要：目的 研究黄马酊联合3M液体敷料治疗难愈性创面的临床效果。方法 选择重庆市渝北区中医院收治的慢性难愈性创面患者75例作为研究对象，随机分为治疗组、对照组和观察组，各25例。治疗组采用黄马酊联合3M液体敷料换药治疗;对照组采用黄马酊联合凡士林油纱换药治疗;观察组采用富血小板血浆(PRP)联合凡士林换药治疗，3组均治疗至溃疡面愈合。观察3组二次创伤评分、视觉模拟量表(VAS)评分、溃疡愈合率、总有效率及溃疡达到终点指标时间的差异。结果 治疗组二次创伤及VAS评分均低于对照组和观察组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗组治疗10 d后溃疡愈合率高于对照组，但低于观察组，差异有统计学意义(P<0。05)。3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0。05);治疗组溃疡到达终点指标时间短于对照组，但长于观察组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 黄马酊联合3M液体敷料治疗难愈性创面能有效避免二次创伤，减轻疼痛，促进愈合，但在促进创面早期愈合方面次于PRP治疗。

    黄马酊3M液体敷料慢性难愈性创面护理创伤

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    协同护理在腰椎髓核摘除术后恐动症患者中的应用

    李雪婷胡少华彭照雯
    1436-1440页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于时机理论的协同护理在腰椎髓核摘除术后恐动症患者中的应用。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2021年10月至2022年2月收治的行腰椎髓核摘除术的腰椎间盘突出症(LDH)患者共114例，按随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=57)。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用协同护理，比较两组患者不同时间节点的自我效能感、恐动程度、腰椎功能障碍评分，并分析时间与协同护理干预的交互效果。结果 干预后，两组一般自我效能感量表(GSES)评分均升高，汉化版恐动症评估量表(TSK)评分和汉化版Oswestry功能障碍指数(ODI)均降低，且观察组均明显优于对照组(P<0。05);方差重复性检验和交互分析结果显示，GSES评分、汉化版TSK评分和汉化版ODI在干预效应和时间效应上的差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 协同护理应用于腰椎髓核摘除术后恐动症患者，能增强患者的自我效能感，缓解患者恐动程度，对术后腰椎功能恢复有促进作用。

    时机理论协同护理腰椎间盘突出症恐动症

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