查看更多>>摘要：目的 探讨Starr架辅助复位结合微创通道螺钉技术治疗Tile C1.3型骨盆骨折的疗效和安全性.方法 回顾性分析川北医学院附属医院骨科2019年1月—2023年1月手术治疗的34例Tile C1.3型骨盆骨折患者资料,男性23例,女性11例;年龄21～68岁,平均42.6岁;道路交通伤19例,高处坠落伤7例,摔伤8例;合并四肢骨折11例,脊柱骨折12例,腹部损伤6例,腓总神经损伤2例.18例采用Starr架辅助复位结合通道螺钉技术为研究组,16例采用传统切开复位内固定患者为对照组.分析两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数及住院时间.通过CT测量比较患者术前术后骶骨垂直移位复位情况.采用Matta影像评分评价骨折复位质量.观察切口感染、血管神经损伤、下肢静脉血栓形成及异位骨化等并发症.比较患者骨折愈合时间,采用Majeed功能评分评价患者功能恢复情况.结果 研究组患者手术时间(73.0±13.6)min,术中出血量(25.0±12.5)mL,平均住院时间12.1 d,显著少于对照组[手术时间(138.3±47.6)min,术中出血量(226.5±102.4)mL,平均住院时间23.2 d],差异有统计学意义(P均<0.001),但研究组术中透视平均31.2次,多于对照组(平均25.0次),差异有统计学意义(P=0.009).通过CT测量数据分析两组患者术前、术后骨盆垂直移位距离[研究组,术前:(10.2±6.2)mm,术后:(4.7±3.1)mm;对照组,术前:(9.7±5.8)mm,术后:(5.1±3.4)mm],差异无统计学意义(P>0.05).研究组和对照组患者复位质量优良率分别为88.9％、81.3％,差异无统计学意义(z=-1.116,P=0.265).两组患者总并发症率分别为11.1％、25.0％,差异无统计学意义(x2=1.500,P=0.682).两组患者均获得6～17个月随访,平均11.6个月.研究组患者骨折平均愈合时间16.3周,显著短于对照组22.3周,差异有统计学意义(P=0.005).末次随访Ma-jeed评分(85.3±6.4)分显著高于对照组(80.6±5.7)分,差异有统计学意义(P=0.032).结论 Starr架辅助复位结合经皮通道螺钉技术通过闭合复位微创固定方式治疗Tile C1.3型骨盆骨折,具有术中出血少、手术及住院时间短、骨折愈合时间明显缩短等优点,符合快速康复理念,临床疗效好.
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