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当代医学
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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    术后早期化疗对Ⅲ期结直肠癌患者临床预后的影响研究

    卢致洋蔡联明刘娟
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 研究术后早期化疗对Ⅲ期结直肠癌患者临床预后的影响.方法 选取70例Ⅲ期结直肠癌患者,分组原则以抽签法为主,分研究组(n=35)和对照组(n=35).对照组术后予以晚期化疗,研究组术后予以早期化疗.比较生存率、复发率、生活质量、不良反应发生率、免疫功能.结果 与对照组生存率比较,研究组较高;与对照组复发率比较,研究组较低;与对照组生活质量比较,研究组较高;与对照组不良反应发生率比较,研究组较高;与对照组CD3、CD4、CD4/CD8比较,研究组较高;与对照组CD8比较,研究组较低,优势突出(P<0.05).结论 术后早期化疗可有效提高Ⅲ期结直肠癌患者的生存率,降低复发率,改善免疫功能与生活质量,效果确切,值得借鉴.

    术后早期化疗Ⅲ期结直肠癌临床预后

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    脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估价值

    刘澍昕李尚林秦俭邢秀荣...
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估价值.方法 根据随机数字表法抽取在本研究接受心力衰竭治疗的100例老年患者作为研究对象,且将其纳进研究组.按照NYHA标准对100例研究对象进行分级,其中心功能为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级以此将其设置为甲组、乙组、丙组、丁组,每组25例.此外,再选择于本院接受健康体检的25名人员纳进对照组.结果 对比观察组与对照组,超敏肌钙蛋白、脑钠肽、肌红蛋白三个实验室指标经对比,差异有统计学意义(P<0.05),此外,在脑钠肽中,除甲组与对照组对比,其差异无统计学意义,其他乙组、丙组、丁组任意两组经对比,差异均有统计学意义(P<0.05);在超敏肌钙蛋白、肌红蛋白中,丙组、乙组心与对照组、甲组、乙组对比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭老年患者脑钠肽与左室舒张末内径、左室射血分数进行相关性分析,左室舒张末内径与脑钠肽呈正相关(P<0.05),左室射血分数与脑钠肽呈负相关(P<0.05).结论 脑钠肽在老年心力衰竭的临床诊断中具有极高的应用价值,可准确评估患者的预后,此法值得在各大基层医院中推广使用.

    脑钠肽老年心力衰竭诊断预后评估价值

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    老年髋部骨折患者中使用PFNA进行治疗的临床效果分析

    王耀华
    35-37页
    查看更多>>摘要：目的 探究分析老年髋部骨折患者中使用PFNA进行治疗的临床效果.方法 选取行PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者64例作为研究观察,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者行动力髋螺钉(DHS)手术,观察组行PFNA手术,观察两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者平均手术时间、术中出血量、住院天数以及并发症发生率等临床指标都显著少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Sanders优良率为84.38％明显高于对照组62.50％(x2=3.925,P<0.05).结论 对老年髋部骨折患者行PFNA手术治疗,能有效改善患者预后,使并发症发生情况大幅度减少,提高了Sanders优良率,缩短了平均手术时间和住院时间,术中出血量也较DHS治疗出血量少,是一种行之有效的治疗方法.

    老年髋部骨折PFNA临床效果

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    宫、腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术治疗子宫瘢痕妊娠52例临床分析

    林豪潘敏
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果和安全性.方法 选择本院2015年1月～2017年5月期间收治的52例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据B超提示孕囊离子宫浆膜层的距离分为两组,研究组32例,对照组20例.其中研究组采取宫、腹腔镜联合,在腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术;对照组仅采取宫腔镜,比较两组患者治疗效果.结果 52例患者手术均顺利,研究组2例中转开腹.4例宫腔镜吸宫术后β-HCG下降不明显,再次手术治疗.研究组手术时间比对照组稍长,研究组术中出血量、术后出血时间、首次月经时间以及血β-HCG恢复正常时间均较对照组降低(t=4.190,-33.861,-4.525,-4.450,-4.901,P<0.05);研究组总有效率93.75％较对照组80.00％明显提高(x2=8.291,P<0.05);研究组一次手术成功率较对照组高,但再次进行手术发生率较对照组降低,差异有统计学意义(x2=8.291,P<0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者采用腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术联合治疗效果更好,进一步提高治疗效果,缩短治疗时间,降低出血量,保障患者生命安全,为手术顺利完成提供保证.

    子宫瘢痕妊娠微创手术宫腔镜腹腔镜

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    自制维生素D纱条联合克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效

    刘未群杨胜号
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 白色念珠菌性阴道炎临床上常见的易反复发作的妇科疾病,多见于绝经后妇女,本文旨在探讨自制维生素D纱条联合克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 以本院2013～2016年收治的68例白色念珠菌阴道炎绝经妇女作为研究对象,随机分成两组,对照组和实验组各34例.其中实验组运用自制的维生素D纱条联合克霉唑阴道片阴道给药,对照组单独使用克霉唑阴道片进行治疗,随访后对两组数据统计分析.结果 3个月的随访中,实验组治愈17例,显效7例,有效8例,无效的2例,总有效率为94.12％,而对照组的结局显示治愈10例,显效6例,有效7例,无效11例,合计总有效率67.65％.经比较,实验组的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.84,P<0.005);6个月的随访中,患者血清中25-羟基维生素D水平明显升高差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制维生素D纱条联合克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎效果较好,血清中的25-羟基维生素D水平提升明显,可尝试在临床上推广使用.但纳入病例较少,需要多中心、大样本的研究进一步证实.

    维生素D克霉唑阴道片念珠菌阴道炎慢性宫颈炎

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    联合瑞文测验与韦氏成人智力测验在Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症的应用

    钟立萍冷小兵王健吴东...
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 研究联合瑞文测验和韦氏成人智力测验对于Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者的应用效果.方法 收集2013年3月～2016年1月精神分裂症患者共100例,采用阳性、阴性症状量表(PANSS)评定精神病理将符合Crow TⅠ型、Ⅱ型精神分裂症诊断标准的患者分为A、B两组,每组50例.同时采用联合型瑞文测验与韦氏成人智力测验分别对两组患者进行智力情况评估,将资料整理,进行对比、统计及相关分析、研究,比较两种测验方法的差异,找出适合精神分裂症智力评估的方法.结果 所有患者经联合型瑞文测验换算后总智商为(75.98±13.63),经韦氏成人智力测验换算后总智商为(75.11±11.27).结论 联合瑞文测验和韦氏成人智力测验均能较好的反应精神分裂症患者的智力水平,但前者操作更方便,有利于临床诊断.

    联合瑞文测验韦氏成人智力测验Ⅰ型精神分裂症Ⅱ型精神分裂症

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    硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者不同时间段血流动力学的影响效果比较

    仲华根田斌斌夏小军冯婷...
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 观察硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者不同时间段血流动力学的影响效果,探讨有效安全的麻醉措施.方法选择2016年6月～2017年6月本科室64例下肢骨折患者,根据随机数字表法分为两组,即:予以硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉者归为观察组,予以硬膜外腔小剂量布比卡因麻醉者归为对照组,每组32例,观察两组患者麻醉起效时间,不同时间段血流动力学指标以及术后不良反应发生情况.结果观察组感觉阻滞起效时间(13.59±2.22)min、运动阻滞起效时间(1.31±0.89)min,术后不良反应心动过缓发生1例(3.12％),恶心呕吐发生1例(3.12％),术后头痛与低血压均未见发生,与对照组比较,麻醉起效时间均缩短明显,术后不良反应均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05).不同时间段两组患者的血流动力学指标比较,SV、MAP、CO之间差异均无统计学意义.结论硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者麻醉起效快,术后安全,血流动力学的影响较小,具有较好的应用价值.

    下肢骨折麻醉硬膜外罗哌卡因血流动力学起效时间术后

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    无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝临床疗效研究

    金晓昌
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝临床疗效.方法 将32例腹股沟疝患者根据数字表法分无张力疝修补组和TAPP手术组.无张力疝修补组20例采用无张力疝修补术治疗,TAPP手术组12例患者采用TAPP治疗.比较两组腹股沟疝治疗效果;手术全程操作时间、术后下床活动时间、术后康复时间、术后疼痛水平、手术平均出血量;干预前后患者生活质量;患者术后慢性疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等并发症发生率.结果 TAPP手术组腹股沟疝治疗效果高于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05);TAPP手术组手术全程操作时间长于无张力疝修补组,但术后下床活动时间、术后康复时间短于无张力疝修补组,术后疼痛水平低于无张力疝修补组,手术平均出血量少于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生活质量相近,差异无统计学意义;干预后TAPP手术组生活质量优于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05).TAPP手术组患者术后慢性疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等并发症发生率低于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,TAPP手术组有1例出现术后慢性疼痛,发生率8.33％;无张力疝修补组术后慢性疼痛2例,阴囊水肿1例、尿潴留1例、切口感染1例,发生率25.00％.结论 TAPP治疗腹股沟疝临床疗效确切,优于无张力疝修补术,可减少并发症发生,减轻患者痛苦,具有良好效果和安全性,值得推广应用.

    无张力疝修补术TAPP腹股沟疝临床疗效

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    重型颅脑损伤患者围手术期的每搏变异度监测价值研究

    李伟陈志慷张族勤孔华美...
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 探究重型颅脑损伤患者围手术期的每搏变异度监测价值.方法 择取2015年5月～2017年10月本院收治的82例围手术期重型颅脑损伤患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,各41例.对照组采用中心静脉压为目标予以容量管理,研究组采用每搏量变异度为目标予以容量管理,对两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶水平(NSE水平)、受伤3～6个月后格拉斯哥预后评分(GOS评分)、术后并发症发生率、机械通气时间及入住ICU天数等进行分析和比较.结果 治疗前两组患者的NSE水平比较无显著差异,治疗后研究组NSE水平明显低于对照组(P<0.05);受伤3～6个月后研究组GOS评分明显高于对照组(P<0.05);研究组导管相关性感染发生率为24.39％,呼吸机相关肺炎发生率为26.83％,对照组导管相关性感染发生率为17.07％,呼吸机相关肺炎发生率为34.15％,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;研究组机械通气时间和入住ICU时间均少于对照组(P<0.05).结论 每搏量变异度监测可以为重度颅脑损伤患者的围手术期液体管理提供支持,临床价值优于中心静脉压监测,在重度颅脑损伤患者围手术期液体治疗中价值显著.

    重型颅脑损伤围手术期每搏变异度监测

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    保乳术治疗早期乳腺癌的可行性及对患者术后生存质量的影响

    袁建华
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨保乳术治疗早期乳腺癌的可行性及对患者术后生存质量的影响.方法 选取本院于2014年1月～2015年12月间收治的100例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组50例予以改良根治术治疗,研究组50例予以保乳术治疗.比较两组患者出血量、切口长度、手术时间、住院时间、乳房美容效果,随访2年统计两组患者生存率、并发症发生、局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率,观察手术前及手术2个月后生存质量评分.结果 研究组患者出血量及切口长度显著低于对照组,手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05).研究组患者乳房美容优良率(96.00％)显著高于对照组(80.00％)(P<0.05).两组患者生存率、并发症发生、局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率比较差异无统计学意义.两组患者干预前生存质量各维度评分比较差异无统计学意义,干预后两组患者生存质量评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 保乳术治疗早期乳腺癌对患者损伤较小,术后恢复快,乳房美观度高,患者生存质量好.

    保乳术乳腺癌早期生存质量改良根治术

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