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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    右美托咪定复合星状神经节阻滞对气管插管反应的影响

    杨珊赵建力
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定(Dex)联合星状神经节阻滞(SGB)对于气管插管反应的影响.方法 选取全麻手术患者160例,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、星状神经节阻滞组(S组)、右美托咪定联合星状神经节阻滞组(DS组),每组40例.C组:诱导前无任何处理,D组:诱导前Dex静脉泵入,S组:诱导前行右侧SGB,DS组:先行SGB,再静脉泵入Dex.记录麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.在4个时点分别抽取患者静脉血,测量血糖和皮质醇.结果 SBP和DBP:与T0相比,C组均升高(P<0.05);相同时刻,与C组相比,其余3组均降低(P<0.05),DS组显著下降(P<0.01).MAP:与T0相比,C组、D组、S组均升高(P<0.05);相同时刻,与C组相比,其余3组均降低(P<0.05),DS下降明显(P<0.05).HR:与T0相比,C组升高(P<0.05);相同时刻,与C组相比,其余3组均降低(P<0.05),DS下降明显(P<0.05).血糖和皮质醇:与T0相比,C组、D组、S组各时间点均升高(P<0.05);相同时刻比较,DS组均显著低于其余3组(P<0.05).结论 右美托咪定联合星状神经节阻滞可以降低全麻患者的气管插管反应,从而使全麻诱导更加平稳.

    右美托咪定星状神经节阻滞插管反应

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    金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床路径分析

    杨涛叶小英
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 观察金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床治疗,分析临床路径,为此病的临床治疗研究提供基础.方法 采用随机数字表法抽取本院2015年1月～2018年3月皮肤科实施临床路径前后400例患者的患者作为研究对象,收集患者的一般资料(性别、年龄、辨证分型)、实施临床路径前后效应资料(住院时间、费用、资源使用)和临床疗效.采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析.结果 观察组患者与对照组患者在性别、年龄、辨证分型等一般基线资料方面比较差异无统计学意义,本研究结果具有可比性.观察组患者平均住院时间为(5.7±2.5)d,显著短于对照组(12.4±3.72)d(P<0.05);观察组患者西医治疗占25.00％显著低于对照组单纯西医治疗68.00％(P<0.05);观察组患者平均总住院费用为(3354.45±256.98)元显著低于对照组平均总住院费用(6651.45±365.44)元(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为98.5％显著高于对照组82.0％,患者满意度观察组为96.0％显著高于对照组66.0％,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者实施临床路径可显著降低患者住院时间,缩短治疗疗程,降低住院费用,提高患者就医满意度,对规范金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的治疗和住院流程,提高临床疗效,优化皮肤科诊疗服务质量具有重要意义.

    金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床路径患者满意度

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    眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

    聂晓立
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2016年7月～2017年7月本院治疗糖尿病视网膜病变患者74例(98只眼).按照随机单双号抽签法分为研究组(眼底激光+羟苯磺酸钙)与对照组(眼底激光).对比两组治疗效果及安全性.结果 就诊时,两组视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管荧光素渗漏面积对比,差异无统计学意义;治疗6个月后,研究组视力水平高于对照组,黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管荧光素渗漏面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,研究组总有效率为95.59％,优于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义.结论 糖尿病视网膜病变患者采用眼底激光与羟苯磺酸钙联合治疗的效果更为理想,值得推广应用.

    糖尿病视网膜病变眼底激光羟苯磺酸钙视力

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    凶险性羊水过多预防方法的临床研究

    万凌玲龚琴芳朱春兰郑九生...
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预防凶险性羊水过多的临床处理措施.方法 选取2015～2016年期间在本院分娩羊水过多的产妇993例,设为研究组,采用相应的预防措施.选取2012～2014年期间在本院分娩羊水过多的产妇810例,作为对照组,采用传统方式处理.对比分析两组产妇产后出血率、新生儿窒息率与凶险性羊水过多的发生率.结果 研究组与对照组,产后出血率、新生儿窒息率、凶险性羊水过多发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的产后出血率、新生儿窒息率、凶险性羊水过多发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 羊水过多会导致妊娠结局变差,采取相应的预防措施降低分娩过程中严重并发症的发生,改善母婴预后,提高产科医疗护理质量.

    严重并发症凶险性羊水过多预防方法

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    肠息肉内镜下治疗后并发出血相关危险因素分析

    邹健李凯邱洪清
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肠息肉摘除术后并发出血的相关危险因素.方法 选择在本院成功行内镜下肠息肉摘除术患者784例,根据有无术后出血分为出血组和对照组,对两组患者一般资料、息肉形态、治疗方法及创面处理方式等情况进行分析,筛查术后出血相关危险因素.结果 ①共41例患者发生术后出血,出血发生率为5.2％.②出血组患者年龄、高血压病及冠心病患病率明显高于对照组(P<0.05).息肉直径>2 cm、有蒂息肉、直肠息肉、腺瘤性息肉患者术后出血风险更高(P<0.05).EMR、ESD术后出血率显著高于活检钳除,电凝止血法术后出血率明显高钛夹止血法及钛夹联合尼龙绳止血法(P<0.05).③Logistic多因素回归分析显示,高血压病、冠心病、息肉大小、创面处理是肠息肉术后出血的独立危险因素(P<0.05).结论 肠息肉内镜下治疗后并发出血与高血压病、冠心病、息肉大小、创面处理显著相关,控制基础疾病、针对性预防、选择合理创面处理方式可以降低术后出血的发生.

    肠息肉出血危险因素高血压病

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    风险管理在心血管护理中运用效果

    成晓岚
    15-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析风险管理运用于心血管护理的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年12月本院心内科收治的120例患者,随机分为研究组以及对照组,每组60例,其中对照组按照传统心内科护理进行护理,研究组在对照组的基础上加入了风险管理,研究结束后,比较两组患者对本次护理的满意度以及不良事件的发生率.结果 对照组患者对护理的满意度仅有76.7％,研究组为91.7％,研究组的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),再比较两组不良事件的发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究方法提高患者对护理工作的满意度,有利于将低于不良事件的发生率,风险管理值得在护理管理中推广,可以提高临床护理工作的质量.

    风险管理心血管护理临床效果

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    七氟醚吸入麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床观察

    曾建强温小平袁磊黄金华...
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 本次实验将重点讨论喉罩通气全屏吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床效果.方法 本次实验选取了2017年1月～2018年3月在本院进行乳腺癌改良根治术的患者,入选的共60例,根据患者入院时间分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用静脉注射丙泊酚麻醉剂诱导的方式,观察组则采用高氧流量七氟醚麻醉吸入诱导,在喉罩放置成功后则以吸入七氟醚进行维持,并对比两组患者的麻醉效果和心率变化.结果 两组患者在麻醉诱导时间、维持时间和清醒时间上差异无统计学意义,但是在喉罩拔出时间上观察组低于对照组(P<0.05).此外,在置入喉罩的整个过程中表现存在差异性,对照组患者的心率明显偏低,和观察组相比差异具有统计学意义.与此同时,在平均动脉压的对比上,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).但是,在血氧饱和度上则无明显变化.最后,统计显示两组患者的维持七氟醚浓度上,最高点为(5.8±0.6)％,最低点则为(3.7±0.7)％.在患者满意度调查方面,观察组的总满意率为93.3％,对照组则为73.3％,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用喉罩通气全屏吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治是一种有效地、安全地麻醉方式,且患者苏醒时间更短,治疗满意度高,在治疗中表现出了良好的药理特性,对呼吸道无刺激性,在手术麻醉的过程中值得进一步推广应用.

    喉罩通气七氟醚麻醉乳腺癌改良根治术平均动脉压血氧饱和度

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    银杏酮酯分散片与纤溶酶注射液联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中患者前瞻性研究

    褚全红
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨银杏酮酯分散片与纤溶酶注射液联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效.方法 选取本院神经内科2016年1月～2017年1月的住院治疗的AIS患者85例,采用随机数字法将患者分为银杏酮酯组、纤溶酶组和联合用药组,3组患者分别给予银杏酮酯分散片、注射用纤溶酶和银杏酮酯分散片+注射用纤溶酶,同时配合常规药物和高压氧连续治疗2周,对患者入院后和治疗后进行用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,分别检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB),治疗结束后对疗效进行判定.结果 组内比较,3组患者治疗结束后APTT水平较治疗前显著增高,NIHSS评分、PT和FIB水平较治疗前显著降低,差异均有统计学义(t=2.62、4.81、4.25、3.75、4.62、4.13、2.53、6.24、6.34、6.42、4.29、2.41,P<0.05);组间比较,3组患者治疗前NIHSS评分、APTT、PT和FIB水平变化不显著,差异无统计学意义(F=0.51、0.72、0.38、0.61,P>0.05),银杏酮酯组经治疗后NIHSS评分、APTT、PT和FIB水平较纤溶酶组变化不显著,差异无统计学意义(t=0.85、0.81、0.62、0.60,P>0.05),联合治疗组经治疗后APTT水平较纤溶酶组增高,NIHSS评分、PT和FIB水平较纤溶酶组降低,差异均有统计学意义(t=3.72、3.79、2.05、5.47,P<0.05).纤溶酶组、银杏酮酯组和联合组的临床疗效总有效率分别为65.52％、78.57％和89.29％,银杏酮酯组临床疗效总有效率高于纤溶酶组,但差异无统计学意义(x2=1.20,P>0.05);联合治疗组临床疗效总有效率高于纤溶酶组,差异有统计学意义(x2=4.57,P<0.05).结论 银杏酮酯分散片与纤溶酶联合高压氧治疗AIS中较单独使用的临床疗效好,对其药理作用进一步研究,具有很好的临床推广价值.

    银杏酮酯分散片纤溶酶注射液高压氧疗法急性缺血性脑卒中

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    比较静脉血采集和末梢血采集两种采血方法在血常规检验中的临床应用价值

    任君斌
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 探析血常规检验中行静脉血采集以及末梢血采集的临床应用价值.方法 将医院2016年2月～2018年2月接收的300例接受血常规检验的患者视为参研对象,随机均分为参照组(行末梢血采集)和试验组(行静脉血采集).分析比较两组各项检测指标的差异.结果 两组MCHC(平均红血红蛋白浓度)接近,差异无统计学意义;试验组WBC(白细胞)、HCT(红细胞比容)、RBC(红细胞)、PLT(血小板)和HGB(血红蛋白)与参照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床血常规检验所采取的方式不同,获得的结果有差异性,静脉血采集的临床优势大于末梢血采集,建议实际检验时优选静脉血采集.

    临床价值静脉血血常规检验末梢血

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    比较美托洛尔和氯沙坦对合并高职业紧张的高血压患者的治疗效果

    洪雷杨普查刘耿科
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨合并高职业紧张的高血压患者的治疗方案,比较氯沙坦及美托洛尔对此类患者的治疗效果.方法 从本院初诊的中青年1级高血压患者中,利用职业紧张量表(OSI-R)评估患者职业紧张程度,按紧张程度分A、B组,分别予氯沙坦及美托洛尔,并在干预前后检测患者动态高血压、动态心电图及血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平.结果 氯沙坦和美托洛尔对各组患者的降压幅度大致相同,但美托洛尔可以更好的降低合并高职业紧张性高血压患者的心率、改善SDNN、SDANN、RMSSD,降低儿茶酚胺水平.结论 无论是否合并高职业紧张,氯沙坦和美托洛尔均可用于中青年1级高血压患者,但美托洛尔可以更好的改善此类患者的心率变异性,降低儿茶酚胺水平.

    职业紧张高血压氯沙坦美托洛尔

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