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当代医学
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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    膝关节镜下髌骨周围去神经化治疗髌股关节炎膝前痛的治疗效果及与软骨退变程度的临床研究

    匡萃琳罗军刘长志
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 探求髌股关节炎膝前痛患者采用膝关节镜下髌骨周围去神经化治疗对其疗效及软骨退变程度的影响.方法 研究对象为本院2018年4月至2018年5月收治的86例髌股关节炎膝前痛患者,采用计算机程序生成随机数的方法将患者分为观察组和对照组,各43例.对照组行膝关节镜下清理术治疗,观察组行膝关节镜下清理术的同时采用髌骨周围去神经化治疗,对比对照组与观察组、不同软骨退变程度患者术前、术后6个月Lysholm和WOMAC评分间差异.结果 术后6个月,观察组与对照组Lysholm评分较术前高,WOMAC评分较术前低,且观察组Lysholm评分(91.36±3.55)分较对照组(80.26±4.25)分高,WOMAC评分(32.61±4.60)分较对照组(47.26±5.11)分低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ～Ⅳ级患者术后6个月Lysholm评分[(90.10±3.25)分、(86.23±3.56)分、(78.51±4.01)分、(70.21±5.32)分]均较术前[(70.58±5.52)分、(62.26±5.17)分、(56.22±4.96)分、(51.34±4.27)分]高,WOMAC评分[(30.14±3.25)分、(42.01±3.24)分、(49.68±3.65)分、(67.51±3.84)分]较术前[(47.26±4.14)分、(58.02±4.33)分、(64.98±4.26)分、(73.01±4.22)分]低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 髌股关节炎膝前痛患者采用膝关节镜下髌骨周围去神经化治疗效果显著,可缓解临床症状,改善膝关节功能,适用于Ⅰ～Ⅳ级软骨退变患者.

    髌股关节炎膝前痛膝关节镜髌骨周围去神经化

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    动态心电图应用于诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值分析与评价

    叶海容
    3-6页
    查看更多>>摘要：目的 探究动态心电图(DCG)在诊断冠心病无症状性心肌缺血(SMI)中的应用价值,并进行分析与评价.方法 选择2017年1月至2018年5月在本院接受治疗的82例冠心病患者作为研究对象.所有患者均接受DCG持续24 h监测,同时指导患者按要求记录24 h内生活状态和心绞痛情况发生时的相关因素.观察DCG检测结果、不同类型SMI患者发作时间与ST段变化情况(ST段下移发生次数、幅度和持续时间).同时对比观察SMI患者发作时和发作前心率、ST下移幅度变化情况,以及不同时段SMI患者ST段变化情况(ST段下移幅度和持续时间).结果 经DCG检查,82例冠心病患者中75例(91.46％)存在心肌缺血现象,其中SMI患者68例(90.67％);SMI患者ST段下移发生次数多于有症状心肌缺血患者.同时,SMI患者ST段下移幅度及持续时间均高于有症状心肌缺血患者、心肌缺血发作时心率/ST下移幅度显著大于发作前;心肌缺血患者均好发于6～18时,且SMI患者6～18时ST段下移幅度和持续时间显著短于18～次日6时,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DCG能够检测24 h内心肌缺血发作时间分布及ST段下移发生次数、幅度和持续时间,据此推测冠心病SMI的好发时间和严重程度并采取具有针对性的干预措施.定期进行DCG检查有利于及早发现SMI患者及降低SMI患者的死亡率,且该检查简单、方便、易于实施,值得临床推广应用.

    动态心电图冠心病无症状性心肌缺血诊断应用价值

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    野生猕猴桃对大鼠酒精性脑损伤的抗氧化作用研究

    刘青青谢惠波李永儒雷艳...
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的 研究宜宾县野生猕猴桃对大鼠酒精性脑损伤的抗氧化作用.方法 将50只雄性SD大鼠随机均分为对照组、模型组、野生猕猴桃低、中、高剂量组5组.正常组给予等量0.9％氯化钠溶液,其余组灌胃56°红星二锅头,每天1次,第1周给予8 ml/(kg·d),第2周给予10 ml/(kg·d),建立大鼠脑损伤模型.低、中、高剂量组每天分别给予含10％、30％、50％比例野生猕猴桃饲料.14 d后检测大鼠血清和脑组织氧化应激水平,HE染色观察脑病理变化.结果 与模型组比较,野生猕猴桃能显著提高酒精性脑损伤大鼠血清和脑超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性(P<0.001),降低血清和脑丙二醛(MDA)含量(P<0.001),并呈现一定剂量效应关系.结论 野生猕猴桃可以提高机体抗氧化能力,对大鼠酒精性脑损伤具有保护作用.

    野生猕猴桃酒精性脑损伤抗氧化作用

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    3D-ASL在脑胶质瘤术后放疗后复发以及放射性脑损伤中的诊断应用

    曾斐肖云龙简昊李志国...
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D-ASL在脑胶质瘤术后放疗后复发以及放射性脑损伤中的诊断应用.方法 选取2016年1月至2018年5月本院收治的脑胶质瘤术后放疗后复发患者38例,所有患者采取常规MRI增强扫描与3D-ASL检查,按照术后复发与放射性损伤分为术后复发组(16例)与放射性损伤组(22例),放疗诊断异常强化区域与侧正常脑组织的脑血流量(CBF)值与强化病灶中心区、边缘区的平均脑血流量(rCBF)、相对平均表现扩散系数(rADC)比值.结果 38例采取常规MRI增强扫描后显示异常强化灶,其中术后复发16例,放射性损伤22例;复发患者平均rCBF值(2.18±0.27)与放射性脑损伤患者平均rCBF值(0.89±0.22),组间差异有统计学意义(P<0.05);复发患者强化中心区、边缘区的rCBF值显著高于放射性脑损伤患者;复发患者rADC比值显著低于放射性脑损伤患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑胶质瘤的复发与放射性脑损伤会导致病变区域局部血脑屏障显著侵损,且造影剂集中于局部,显示局部强化与周围水肿,3D-ASL以水为内源性示踪剂进行分散,掌握病变区域微血管密度与血流灌注现状,是诊断胶质瘤术后、放疗后肿瘤复发与放射性脑侵害的有效方式.

    脑胶质瘤复发放射性脑损伤

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    药学干预对老年精神分裂症患者用药依从性和生活质量的影响

    陈艳侍羽杨曼李大专...
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨药学干预对老年精神分裂症患者临床用药依从性和生活质量的影响.方法 选取本院2016年10月至2018年9月期间接受治疗的老年精神分裂症患者104例为研究对象.采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各52例.所有患者均给予系统性的抗精神病类药物治疗及临床常规干预,观察组对患者进行临床药学干预.比较两组患者药学干预后用药依从性及生活质量情况.结果 观察组94.23％(49/52)均明显高于对照组76.92％(40/52)(P<0.05);两组药学干预前躯体、角色、情绪及社会功能等各项评分比较差异无统计学意义;与药学干预前比较,药学干预后以上各项功能评分均显著升高,且观察组药学干预后躯体、角色、情绪及社会功能等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药学干预可显著提高老年精神分裂症患者临床用药依从性,改善生活质量,具有良好的临床应用价值,可进一步推广.

    药学干预老年精神分裂症用药依从性生活质量

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    腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果对比分析

    张晓飞李永强
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 评价腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的临床效果.方法 选取2014年3月至2017年3月本院收治的结直肠癌患者50例,采用奇偶法的分组形式将其平均划分成为实验组与对照组,每组25例,实验组采用腹腔镜治疗措施,对照组采用开腹手术治疗措施,对比两组的术后肠梗阻发生率、住院与肛门排气时间指标.结果 经过调查对照组术后肠梗阻发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的住院与肛门排气时间指标少于对照组;两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在结直肠癌实际治疗的过程中,采用腹腔镜治疗措施能够帮助患者减小创口,加快恢复时间,预防肠梗阻并发症,具有较高的推广优势.

    腹腔镜开腹手术结直肠癌肠梗阻

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    超声血管弹性定量技术早期评价HIV感染人群动脉粥样硬化的可行性研究

    冯程罗婷婷赵宁波罗姿...
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 应用超声血管弹性定量技术(ultrasound quantitative artery stiffness technique)对健康人群和HIV感染不同人群的颈动脉弹性定量参数评估,探讨其在无创评估HIV患者动脉粥样硬化临床前期动脉弹性的可行性.方法 受试者分为3组:健康对照组(n=38);新发HIV感染患者,即HIV基线组(n=55);接受高效抗反转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)超过5年的HIV感染患者,即HAART组(n=40);对所有受试者颈动脉进行超声血管弹性成像,获取右侧颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)、血管运动幅度、血管硬度系数和单点脉搏波传导速度(Pulse Wave Velocity,PWV)结果,并进行组间比较.对HAART人群采用传统的压力波方法测量肱-踝脉搏波传导速度(Brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV),将两种方法获取的动脉PWV结果进行相关性分析.结果 健康对照组、HIV基线组和HAART组的颈动脉IMT之间的差异无统计学意义.3组人群颈动脉运动幅度之间的差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组结果最大,HAART组结果最小.3组人群颈动脉硬度系数之间的差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组结果最小,HAART组结果最大.3组人群颈动脉PWV之间的差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组结果最小,HAART组结果最大.HAART人群的右侧颈动脉PWV与右侧baPWV结果相关系数为0.60,左侧颈动脉PWV与左侧baPWV结果相关系数为0.57.结论 超声血管弹性定量技术可以早期识别HIV人群动脉粥样硬化临床前期的血管弹性变化.

    HIV血管硬度动脉粥样硬化脉搏波传导速度高效抗反转录病毒治疗

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    儿泻停颗粒联合赖氨葡锌颗粒佐治小儿腹泻的疗效观察

    谢佩倍郭洲萍陈鹤刘丽英...
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的 探究儿泻停颗粒联合赖氨葡锌颗粒佐治小儿腹泻的疗效.方法 选取2017年5月至2018年6月在本院接受治疗的小儿腹泻患儿126例.依据药物治疗的不同性,把他们随机分为对照组62例和治疗组64例.对照组蒙脱石+微生态疗法进行辅助治疗,治疗组采用儿泻停颗粒联合赖氨葡锌颗粒展开治疗.在治疗后,对比两组患儿的治疗有效率和用药后的生活质量的变化情况,在改善食欲、退热、止吐方面的变化情况.结果 治疗组的治疗有效率为98.4％,对照组为87.1％,治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组的生活质量总评分为(83.4±10.9)分,对照组为(66.7±11.9)分,治疗组的生活质量总评分明显少于对照组(P<0.05).治疗组的食欲差患儿有1例,对照组食欲差患儿有3例,无退热患儿有4例,呕吐患儿有1例,观察组的食欲、退热、止吐方面的改善比对照组明显.结论 儿泻停颗粒联合赖氨葡锌颗粒佐治小儿腹泻的疗效显著,可以改善治疗效果,促进患儿生活质量评分的变化,改善患儿临床上的的食欲、退热、止吐等方面的作用明显,促进患儿康复.建议临床上进一步推广.

    儿泻停颗粒赖氨葡锌颗粒小儿腹泻疗效

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    多种炎症指标对上尿路结石术后尿源性脓毒血症的预警研究及治疗对策

    郭训伟邱光槐吴雯奚晶...
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探究多种炎症指标对上尿路结石术后尿源性脓毒血症的预警研究及治疗对策.方法 选取2017年6月至2018年6月在本院行以上尿路结石并行经皮肾镜碎石取石术或经尿道输尿管镜取石手术患者150例作为研究对象,根据术后是否发生尿源性脓度血症分为实验组15例(患病)和对照组135例(未患病).对两组患者术前各项危险单因素进行分析,同时对比手术前后炎症因子.结果 危险单因素分析显示:性别、术前尿培养阳性、手术时间对术后尿源性脓毒血症感染具有一定影响(P<0.05),年龄、结石直径、手术史对术后尿源性脓毒血症感染无影响.实验组与对照组术前血白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平比较,差异无统计学意义.实验后,实验组血白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后患者炎症逐渐上升预示患者在上尿路结石术后患尿源性脓毒血症,性别、术前尿培养阳性、手术时间是感染的危险因素,针对性运用抗生素等药物治疗效果显著.

    多种炎症指标上尿路结石术后尿源性脓毒血症

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    米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效评价

    黎霁虹
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 研究米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效.方法 选择瘢痕妊娠患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将100例瘢痕妊娠患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施米非司酮联合米索前列醇治疗;对照组实施米非司酮治疗,分析两组治疗效果、阴道出血量和子宫大小、孕囊大小和血清β-HCG浓度变化、不良反应情况.结果 观察组瘢痕妊娠患者治疗总有效率98.00％高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组瘢痕妊娠患者阴道出血量、子宫大小与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).两组瘢痕妊娠患者在第1天、第3天孕囊直径和血清β-HCG浓度变化相比,差异无统计学意义;在第7天,观察组孕囊直径小于对照组、血清β-HCG浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组瘢痕妊娠患者不良反应发生率2.00％较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效十分显著,且安全性较高,值得研究.

    米非司酮米索前列醇治疗瘢痕妊娠

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