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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    闭合复位克氏针内固定术对GratlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿复位效果及功能重建的影响

    赵宇峰
    159-161页
    查看更多>>摘要：目的 探究闭合复位克氏针内固定术对GratlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿复位效果及功能重建的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的82例GratlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。对照组给予切开复位克氏针内固定术治疗，观察组给予闭合复位克氏针内固定术治疗，比较两组复位效果、功能重建情况及并发症发生率。结果 观察组优良率为92。68％，明显高于对照组的75。61％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评分比较差异无统计学意义;治疗后，两组MEPS评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组并发症发生率为4。88％，明显低于对照组的19。51％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 闭合复位克氏针内固定术治疗GratlandⅢ型肱骨髁上骨折效果显著，能增强患儿骨折复位效果，促进功能重建，减少并发症发生，值得临床推广应用。

    闭合复位克氏针内固定术GratlandⅢ型肱骨髁上骨折复位效果功能重建

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    床旁超声导向的最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响

    郑鑫赵林岩
    162-164页
    查看更多>>摘要：目的 探究床旁超声导向的最佳呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2021年2月本院收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料，所有患者均接受肺复张处理，以肺复张后PEEP设置方法 的不同分为对照组(应用最大氧合法)与观察组(应用床旁超声导向法)，每组40例。比较两组最佳PEEP及肺复张前后不同时间氧合指数、动态顺应性水平、血流动力学指标变化情况。结果 观察组最佳PEEP高于对照组(P<0。05)。肺复张前，两组氧合指数、动态顺应性水平比较差异无统计学意义;肺复张后15 min、1 h及2 h，两组氧合指数及动态顺应性水平均高于肺复张前，且观察组高于对照组(P<0。05)。肺复张后15 min、1 h后，两组心率(HR)及中心静脉压(CVP)水平均高于肺复张前，平均动脉压(MAP)水平低于肺复张前(P<0。05);肺复张2 h后，两组HR、MAP、CVP水平与肺复张前比较差异无统计学意义;肺复张后15 min、1 h、2 h，两组HR、MAP比较差异无统计学意义;肺复张后15 min、1 h，观察组CVP水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)，肺复张2 h，两组CVP水平比较差异无统计学意义。结论 急性呼吸窘迫综合征患者肺复张后确定PEEP的过程中应用床旁超声导向，可改善患者氧合指数、动态顺应性，减轻对血流动力学造成的影响，值得临床推广应用。

    床旁超声导向最佳呼气末正压急性呼吸窘迫综合征氧合指数血流动力学

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    炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及对患者血清性激素和预后的影响

    粟海艳
    165-167页
    查看更多>>摘要：目的 探究炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及对患者血清性激素、预后的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月本院收治的68例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，各34例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，研究组采用炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊治疗，比较两组临床疗效、血清性激素水平及预后情况。结果 研究组治疗总有效率为94。12％，高于对照组的79。41％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，研究组黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均低于对照组(P<0。05);两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义。两组早产率、流产率比较差异无统计学意义;研究组妊娠率、足月分娩率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓治疗多囊卵巢综合征不孕疗效显著，可有效调节患者血清性激素，提高妊娠率，预后良好，值得临床推广应用。

    多囊卵巢综合征不孕炔雌醇环丙孕酮桂枝茯苓血清性激素

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    脑梗死患者基因多态性检测指导他汀药物的应用疗效与安全性分析

    范玉兰王勇
    168-170页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑梗死患者基因多态性检测指导他汀药物的应用疗效与安全性。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的205例急性脑梗死患者作为研究对象，均行SLCO1B1基因多态性、ApoE基因多态性检测，其中他汀疗效正常的ApoE基因E3型同时具有正常肌病分险SLCO1B1基因型137例作为观察组，其他基因型68例作为对照组。两组均给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组给予40 mg，1个月后调整为20 mg，对照组给予20 mg，比较两组临床疗效、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标情况、肝功转氨酶、肌酸激酶水平。结果 观察组治疗总有效率为96。35％，明显高于对照组的79。41％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗1、3、5个月，观察组LDL-C达标率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗1、3、5个月及对照组治疗1个月肝功转氨酶、肌酸激酶水平均正常。对照组治疗3个月出现肝功转氨酶增高2例，治疗5个月出现肝功转氨酶增高3例，其中伴肌酸激酶增高2例。结论 基因多态性检测指导他汀类药物应用个体化、精准、安全、经济，值得临床推广应用。

    急性脑梗死基因多态性他汀类药物

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    螺旋CT联合MRI诊断老年胸腰椎压缩性骨折的价值研究

    罗志坚谢培李锋
    171-174页
    查看更多>>摘要：目的 探讨螺旋CT联合MRI诊断老年胸腰椎压缩性骨折的价值。方法 选取2020年7月至2021年12月本院收治的80例有胸腰背部外伤病史老年患者作为研究对象，均进行螺旋CT、MRI及联合检查诊断，分析螺旋CT扫描及MRI扫描影像特征，并比较CT、MRI及联合诊断胸腰椎压缩性骨折的检出数和准确率。结果 螺旋CT扫描显示，80例患者中损伤锥体96个;MRI显示，42个椎体前后缘的上下角有突出，5个椎体相应的层面椎管内或四周有血肿;34个有前纵韧带断裂现象，22个有前纵韧带断裂现象，24个棘间及棘上韧带断裂，16个椎间盘损伤;52个椎体出现T1WI低信号带，12个椎体出现T2WI高信号，23个椎体出现T2WI脂肪抑制升高信号，13个椎体前中部出现线样水样信号，17个椎体出现圆锥和马尾神经损伤信号改变。MRI检查诊断准确率显著高于CT检查方法 ，联合检查诊断准确率显著高于CT、MRI组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 MRI下老年胸腰椎压缩性骨折的特征较CT更清晰，且CT联合MRI诊断老年胸腰椎压缩性骨折的准确率更高，值得临床推广应用。

    螺旋CTMRI老年胸腰椎压缩性骨折

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    CT联合B超在肝脏肿瘤患者诊断中的效果及检出率分析

    张海霞何运东蔡忠宝陈天亮...
    174-176页
    查看更多>>摘要：目的 分析CT联合B超在肝脏肿瘤患者诊断中的效果和检出率。方法 选取2018年10月至2021年2月本院收治的180例肝脏肿瘤患者作为研究对象，均行B超、CT检查，以病理检查结果 为金标准，比较CT联合B超诊断肝脏肿瘤的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率。结果 180例肝脏肿瘤患者中，良性肝脏肿瘤14例，恶性肝脏肿瘤166例;CT联合B超诊断肝脏肿瘤的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率分别为97。59％、85。71％、75。00％、98。78％、96。67％，均高于B超的86。75％、28。57％、15。38％、93。51％、82。22％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 B超联合CT对肝脏肿瘤患者的诊断的价值高于单独使用B超检查，能显著提高对肝脏肿瘤检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率，避免延误患者治疗的最佳时机，值得临床推广应用。

    CTB超肝脏肿瘤恶性肿瘤

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    胸腹部肿瘤放射治疗患者体位固定技术分析

    李善良
    177-179页
    查看更多>>摘要：目的 分析胸腹部肿瘤放射治疗患者不同体位固定技术对于治疗效果的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的62例接受放射治疗干预的胸腹部肿瘤患者作为研究对象，随机分为A组(翼型板联合真空垫体位固定)、B组(热塑体膜联合体板、真空垫体位固定)，每组31例。对患者进行首次放疗前需给予千伏锥形束CT(CBCT)扫描，比较两组各个方向[左右(X轴)、头脚(Y轴)、腹背(Z轴)]摆位误差。结果 A组Z轴误差大于B组，差异有统计学意义(P<0。05)，两组X轴、Y轴误差比较差异无统计学意义。结论 胸腹部肿瘤患者放疗时选择热塑体膜联合体板、真空垫体位固定能提升患者治疗期间舒适感，更有利于固定体位，保障治疗过程中重复摆位及调整精准度，值得临床推广应用。

    胸腹部肿瘤放射治疗体位固定技术摆位误差

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    经颅磁刺激联合常规言语康复治疗脑卒中后非流畅性失语症的疗效观察

    杨柳孙龚卫
    180-183页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经颅磁刺激联合常规言语康复治疗脑卒中后非流畅性失语症的疗效。方法 选取2019年5月至2020年12月本院康复中心收治的61例脑卒中后非流畅性失语症患者作为研究对象，使用信封法分为对照组(n=30)和观察组(n=31)。对照组采用常规言语康复，观察组在对照组基础上联合经颅磁刺激，比较两组治疗前后日常生活交流能力检查(CADL)、西方失语成套测验(WAB)及功能独立性评分。结果 治疗前，两组CADL评分比较差异无统计学意义;治疗后，两组CADL评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组听理解、复述、自发言语、命名及失语商(AQ)评分比较差异无统计学意义;治疗后，两组听理解、复述、自发言语、命名及AQ评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组独立性评分比较差异无统计学意义;治疗后，两组独立性评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 经颅磁刺激联合言语功能训练能进一步提高脑卒中后非流畅性失语症患者的言语功能，值得临床推广应用。

    经颅磁刺激言语康复脑卒中失语症

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    乳腺癌手术患者行品质链护理对护患沟通与精神健康的影响

    郑美潘晓妍陈胜兰翁梅云...
    183-186页
    查看更多>>摘要：目的 探究乳腺癌手术患者行品质链护理对护患沟通与精神健康的影响。方法 选取2018年10月至2020年10月于本院行乳腺癌手术治疗的80例患者作为研究对象，按照护理模式不同分为对比组(常规护理)与研究组(品质链护理)，每组40例，比较两组护理满意度、生命质量、并发症发生率。结果 研究组基础护理、护患沟通、处理能力及人文关怀评分均高于对比组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组生理状况、心理状况、精神健康、情感职能评分均高于对比组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组并发症发生率为7。50％，低于对比组的22。50％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 乳腺癌手术治疗患者配合品质链护理，能最大程度提升护理满意度，改善患者生命质量，降低相关并发症发生率，值得临床推广应用。

    乳腺癌品质链护理护理满意度生命质量

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    脑卒中后抑郁状态程度对患者吞咽功能康复效果的影响

    王微
    186-188页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑卒中后抑郁状态程度对患者吞咽功能康复效果的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的80例脑卒中患者作为研究对象，根据患者抑郁程度分为轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组、无抑郁组，每组20例。4组均行神经内科脑卒中基础治疗，病情稳定后进行康复训练，比较4组吞咽功能康复情况。结果 治疗前，4组吞咽功能评分比较差异无统计学意义;治疗后，4组吞咽功能评分均高于治疗前，且无抑郁组均高于轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组，轻度抑郁组均高于中度抑郁组、重度抑郁组，中度抑郁组高于重度抑郁组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 抑郁状态会影响伴有吞咽障碍脑卒中患者的吞咽功能康复疗效，应及早评估其抑郁程度，进行针对性干预治疗。

    脑卒中抑郁状态程度吞咽功能康复

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