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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    不同手术方式治疗对基底节区高血压脑出血患者围术期指标及术后并发症的影响观察

    姜滨曹金宝赵林
    167-170页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同手术方式治疗对基底节区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)患者围术期指标和术后并发症的影响。方法 选取2019年1—12月本院收治的78例基底节区HICH患者为研究对象，依据随机数表法分为两组，各39例。对照组予以小骨窗开颅显微手术，观察组予以神经内镜手术，比较两组围术期指标与术前及术后颅内压、日常生活能力(activities of daily living，ADL)评分、格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale，GOS)评分和并发症情况。结果 观察组术中出血量少于对照组，手术及住院时间均短于对照组，血肿清除率高于对照组(P<0。05)。术后3、7 d，观察组颅内压低于对照组(P<0。05)。术后3、6个月，观察组ADL评分高于对照组(P<0。05)。术后，观察组GOS分级优于对照组，并发症总发生率低于对照组(P<0。05)。结论 与开颅小骨窗显微手术比较，神经内镜手术能改善基底节区HICH患者围术期各项指标，提升患者血肿清除率，降低患者颅内压水平，提高患者术后的生活能力和预后水平，减少并发症发生，值得临床推广应用。

    高血压脑出血基底节区手术方式围术期指标并发症预后

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    基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血糖指标与安全性的影响

    佟杰
    170-172页
    查看更多>>摘要：目的 分析基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀对2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝患者血糖指标与安全性的影响。方法 选取本中心2019年1月至2020年12月收治的T2DM伴非酒精性脂肪肝患者120例，根据治疗方式不同分为两组，各60例。对照组采用基础-餐时胰岛素强化治疗，观察组采用基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗，比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMI-βF)的参数及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组FBG为(5。67±1。22)mmol/L，低于对照组的(7。49±1。34)mmol/L，差异有统计学意义(P<0。05);观察组2 h PG为(6。71±1。26)mmol/L，低于对照组的(8。49±1。38)mmol/L，差异有统计学意义(P<0。05);观察组HbA1c为(6。21±1。13)％，低于对照组的(7。62±1。08)％，差异有统计学意义(P<0。05);观察组FINS为(7。64±1。45)μIU/ml，低于对照组的(9。48±1。52)μIU/ml，差异有统计学意义(P<0。05);观察组HOMA-IR为(1。23±0。18)，低于对照组的(1。59±0。25)，差异有统计学意义(P<0。05);观察组HOMI-βF为(6。79±1。41)，高于对照组的(5。48±1。14)，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为11。67％，高于对照组的3。33％，差异无统计学意义。结论 在治疗T2DM伴非酒精性脂肪肝患者时，联合基础-餐时胰岛素强化与西格列汀治疗，能显著改善患者血糖和胰岛素抵抗情况，安全性尚可，值得临床推广应用。

    2型糖尿病非酒精性脂肪肝胰岛素强化治疗西格列汀胰岛β细胞功能

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    腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果

    韩娜娜修玉芳
    173-175页
    查看更多>>摘要：目的 观察妇产科腹腔镜手术中行腰硬联合麻醉复合静脉全麻的作用。方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的80例有清晰意识的妇产科腹腔镜手术者，随机分为全麻组与复合组，各40例。全麻组行静脉全身麻醉，复合组行腰硬联合麻醉复合静脉全麻，比较两组心率、平均动脉压、麻醉药物使用剂量、清醒时间、拔管时间。结果 气腹建立后、手术后，复合组心率、平均动脉压均低于全麻组(P<0。05)。复合组气腹建立后、手术后的心率、平均动脉压比较差异无统计学意义，全麻组比较差异有统计学意义(P<0。05)。复合组麻醉药物使用剂量少于全麻组(P<0。05)。复合组清醒时间、拔管时间均短于全麻组(P<0。05)。结论 腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的稳定性高，可控制妇产科腹腔镜手术者生命体征，且缩短麻醉恢复时间。

    静脉全身麻醉妇产科临床效果腹腔镜手术应激反应腰硬联合麻醉

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    口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效及对生活质量的影响研究

    李继龙王慧颖刘继辉董雪...
    175-177页
    查看更多>>摘要：目的 探究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效及对生活质量的影响。方法 选取本院2018年5月至2020年5月收治的50例牙周病致前牙移位患者，根据治疗方法不同分为两组，各25例。对照组实施牙周疾病基础治疗，研究组在对照组基础上实施口腔正畸治疗，比较两组功能改善与美观评分、临床指标、生活质量评分。结果 治疗前，两组生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后，研究组生活质量评分高于对照组(P<0。05);治疗后，研究组牙齿功能评分与美观评分均高于对照组(P<0。05);治疗期间，研究组牙周袋深度、前牙覆盖、出血指数、牙槽高度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果显著，可改善患者牙周与美观评分，明显提升生活质量，值得临床推广应用。

    口腔正畸牙周病致前牙移位疗效生活质量

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    胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值及可行性分析

    金旭
    177-179页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床效果。方法 选取本院2017年5月至2020年4月收治的82例胎儿先天性心脏病高危孕妇作为研究对象，均采用胎儿超声心动图方法对所有孕妇实施产前诊断，观察胎儿腹部切面、胸部切面、四腔心切面、主动脉弓长轴切面、左右心室流出道长轴切面及大动脉短轴。结果 产后超声心动图或尸检最终发现15例属于先天性心脏病;通过对所有孕妇实施产前胎儿超声心动图检查发现，最终属于先天性心脏病14例，属于Ⅱ型房缺漏诊1例，诊断准确率93。33％。其中单心房2例，单心室2例，单心室合并室间隔缺损及共同动脉干3例，左心发育不良1例，右室双出口1例，法洛四联征1例，主动脉瓣狭窄1例，三尖瓣闭锁合并室缺1例，完全性心内膜垫缺损2例。结论 孕妇在接受产前诊断期间，胎儿超声心动图可有效明确胎儿先天性心脏病，能显著提升疾病诊断准确率，利于围产期指导。

    胎儿超声心动图胎儿先天性心脏病应用效果

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    分析微创小切口手术治疗胸外科疾病的效果

    孙强朱杰张博勇
    179-181页
    查看更多>>摘要：目的 探究微创小切口手术治疗胸外科疾病的效果。方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的需实施胸外科疾病手术治疗的患者286例，采用随机分组方法分为常规组和微创组，各143例。常规组实施胸外常规手术治疗，微创组实施胸外微创小切口手术治疗，比较两组手术实施时间、切口长度、恢复时间、住院时间、不良反应发生率。结果 术后，两组手术实施时间、切口长度、恢复时间、住院时间均显著短于常规组，差异有统计学意义(P<0。05);术后，微创组不良反应发生率显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 微创小切口手术治疗胸外科疾病患者，可有效缩短患者住院时间及恢复时间，提高胸外科疾病治疗效率，增进患者康复效率，保障患者预后生活质量，值得临床推广应用。

    微创小切口手术胸外科疾病治疗价值

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    急性肠胃炎予以复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗的临床研究

    荀光张学艳牛福玉
    181-183页
    查看更多>>摘要：目的 探究复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的临床效果。方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的急性肠胃炎患者200例作为研究对象，随机分为常规组和联合组，各100例。常规组采用复方嗜酸乳杆菌片进行治疗，联合组在常规组基础上联合奥美拉唑肠溶片治疗，比较两组临床症状评分、不良反应发生率、临床疗效、治疗时效。结果 治疗后，实验组恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻等症状临床症状评分均显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05);实验组不良反应发生率显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05);实验组治疗总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05);实验组病情状态、消化系统功能评分均显著高于常规组，治疗时间、住院时间均显著短于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎患者效果显著，可快速缓解患者肠胃炎疾病症状，降低患者疾病痛苦感受，值得临床推广应用。

    急性肠胃炎复方嗜酸乳杆菌片奥美拉唑肠溶片临床效果

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    多民族人群同社区居住环境下慢性疾病的治疗与管理

    员战民刘晓蕊陈浩
    184-186页
    查看更多>>摘要：目的 探究多民族人群同社区居住环境下慢性疾病治疗与管理策略。方法 选取2018年1月至2019年1月中央民族大学社区46例原发性高血压患者，进行分级管理和综合干预。比较患者管理前后的分级情况、血压情况及生活质量情况。结果 46例患者管理后，管理一级上升到54。35％，二级下降为21。74％，三级下降为23。91％，管理前后控制达标率比较差异有统计学意义(P<0。05)。管理后，患者舒张压、收缩压分别为(75。16±4。29)mmHg、(131。54±4。63)mmHg，明显低于管理前的(85。32±5。17)mmHg、(150。38±5。26)mmHg(P<0。05)。管理后，患者生活质量评分明显高于管理前，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 多民族人群同社区居住环境下，慢性疾病高血压患者治疗与管理采取分级管理综合干预的方式，可提升血压控制水平，提高患者生活质量。

    多民族人群社区居住环境慢性疾病高血压分级管理

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    乌司他丁联合血液灌流对有机磷农药中毒患者血清AST和ICAM-1及PCT水平的影响

    郭云状
    187-189页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乌司他丁联合血液灌流对有机磷中毒患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及降钙素原(PCT)水平的影响。方法 选取2018年8月至2020年8月本院急诊科收治的有机磷中毒患者78例，随机分为实验组和对照组，各39例。对照组予以血液灌流，实验组联合应用乌司他丁20万IU+0。9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注，比较两组APACHEⅡ评分、阿托品用量、昏迷时间、住院时间、临床疗效、血清AST、ICAM-1、PCT水平。结果 治疗后，实验组治疗总有效率高于对照组，阿托品用量少于对照组，APACHEⅡ评分、血清AST、ICAM-1、PCT水平、并发症发生率均低于对照组，昏迷及住院时间均短于对照组(P<0。05)。结论 乌司他丁联合血液灌流对有机磷中毒患者疗效显著，能下调机体AST、ICAM-1及PCT水平，安全性较高。

    乌司他丁血液灌流有机磷中毒ASTICAM-1PCT

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    老年呼吸衰竭机械通气护理中整体护理干预的应用分析

    梁木生陈丽娟曾萍唐淑妮...
    189-191页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年呼吸衰竭机械通气护理中整体护理干预的应用效果。方法 选取2013年6月至2019年6月本院收治的60例老年呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，各30例。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用整体护理干预。比较两组干预前后肺功能指标(第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值、第1秒用力呼气容积预测值)与干预后机械通气时间、满意度、并发症发生率。结果 干预前，两组肺功能指标水平比较差异无统计学意义;干预后，研究组机械通气时间短于对照组，肺功能指标水平及满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组(P<0。05)。结论 老年呼吸衰竭机械通气护理中整体护理干预的应用效果显著，可缩短患者机械通气时间，促使肺功能快速恢复，提升满意度，并减少并发症，值得临床推广应用。

    整体护理干预机械通气呼吸衰竭老年并发症

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