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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    可视喉镜下低温等离子切除术治疗会厌囊肿的疗效分析

    段海静段海英谢九根杨冬平...
    164-166页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在可视喉镜下进行低温等离子切除术治疗会厌囊肿的效果。方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的会厌囊肿患者100例，采用随机数字表法分为对照组(支撑喉镜下低温等离子切除术)与观察组(可视喉镜下低温等离子切除术)，各50例。比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为98。00％(49/50)，高于对照组的92。00％(46/50)，但差异无统计学意义。观察组术中出血量少于对照组，术后24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，白膜脱落时间及手术时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率为4。00％(2/50)，低于对照组的18。00％(9/50)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用可视喉镜下低温等离子切除术治疗会厌囊肿患者的疗效显著，且创伤较小，可降低术后疼痛，减少并发症发生，值得临床推广。

    会厌囊肿低温等离子切除术可视喉镜并发症

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    宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期寒战发生率与影响因素分析

    杨洋
    166-168页
    查看更多>>摘要：目的 分析宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期寒战发生率与影响因素。方法 选取2018年9月至2021年5月于本院接受宫颈癌根治术治疗的90例患者作为研究对象，将全身麻醉苏醒期发生寒战的患者纳入观察组(n=30)，未发生寒战的患者纳入对照组(n=60)，对宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期发寒战的发生率与相关影响因素进行分析。结果 90例宫颈癌根治术患者在全身麻醉苏醒期共30例发生寒战，发生率为33。33％;相关因素分析显示，两组年龄、手术方式、术中输液量、术中出血量、术中体温、手术时间以及术后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0。05);Logistic多因素分析显示，年龄≤45岁、开放手术、术中输液量≥2700 ml、术中出血量≥800 ml、术中体温<36。5℃、手术时间≥2 h及术后VAS评分<3分均是宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期发生寒战的独立危险因素。结论 年龄、手术方式、术中输液量、术中出血量、术中体温、手术时间、术后疼痛程度等因素均与宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期寒战的发生密切相关，临床应针对以上因素采取针对性措施，以预防寒战的发生，尽可能地降低其危害。

    宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期寒战影响因素

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    采用保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌患者的临床研究

    刘春晖
    168-171页
    查看更多>>摘要：目的 探讨保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌患者的临床疗效。方法 选取2017年12月至2020年12月本院收治的老年乳腺癌患者50例，随机分为两组，各25例。对照组采用常规治疗方案，观察组采用保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组乳房美观度高于对照组(P<0。05)。观察组手术时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0。05);两组远期预后情况(肿瘤复发、转移及无病生存)比较差异无统计学意义。结论 采取保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌患者，能有效提高其乳房美观度，且随着减少术中出血量，加快排气时间，远期预后效果显著，值得临床推广。

    保乳术前哨淋巴结活检手术乳腺癌效果比较

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    探讨原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤的病理学诊断特征

    张玉娜陈青叶涛
    171-173页
    查看更多>>摘要：目的 探究原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤的病理学诊断特征。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月本院收治的12例原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，所有患者均经病理检查确诊，分析此类患者的病理学形态、特征、免疫表现等。结果 12例患者出现反应迟钝、行走不稳、头晕、头痛等表现。经CT检查，12例患者均出现颅内占位表现，其中有3例出现了转移，即转移至肝脏、乳腺、肺脏，各1例。9例患者经PET-CT检查，未发现其他部位肿瘤。经光镜检查，发现肿瘤表面已出现弥漫性生长，且癌细胞出现于血管周围。肿瘤细胞多数与中心内的母细胞具有一定相似度，且其与不同在细胞混杂在一起，如反应性的星形细胞、小淋巴细胞、小胶质细胞(活化)、巨噬细胞等。通过免疫组化检查，发现病灶处的细胞，均出现强表达，即强表达B细胞标记(CD20，PAX5)，其中有2例强表达CD10，6例强表达BcI-6、MUMI，其他4例表达为MUMI。Ki-67指数为70％～90％。结论 原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤较少见，以中心母细胞分布于血管周隙为特征，发生部位会出现不同的临床表现，故需了解及掌握其相关特征、化学技术，才能开展正确的诊断。

    原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤病理学诊断特征

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    吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清指标的影响

    李莉
    173-175页
    查看更多>>摘要：目的 分析吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清指标的影响。方法 选取2018年3月至2019年11月本院收治的狼疮性肾炎患者105例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组(n=52)与对照组(n=53)。对照组采用泼尼松治疗，研究组采用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗，比较两组治疗前、治疗6周后血清指标[白细胞介素-18(IL-18)、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(BlyS)]和肾功能指标[红细胞沉降率(ESR)、血清肌酐(SCr)]变化情况。结果 治疗6周后，两组IL-18、CXCL16、BlyS均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0。05);两组ESR和SCr均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗可降低狼疮性肾炎患者的血清水平，改善肾功能指标，且联合用药未增加明显不良反应，安全性较高。

    狼疮性肾炎吗替麦考酚酯泼尼松血清指标肾功能

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    清心定志汤对首发精神分裂症患者血清miR-132、miR-137、miR-206水平的影响

    路庆忠高宁
    175-177页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清心定志汤对首发精神分裂症患者血清微小核糖核酸-132(miR-132)、微小核糖核酸-137(miR-137)、微小核糖核酸-206(miR-206)水平的影响。方法 选取2019年4月至2020年2月本院收治的首发精神分裂症患者102例，采用单盲法分为观察组和对照组，各51例。对照组采用利培酮治疗，观察组在对照组基础上联合清心定志汤治疗，比较两组临床疗效、血清miR-132、miR-137、miR-206水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，血清miR-132、miR-137、miR-206水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 清心定志汤治疗首发精神分裂症疗效显著，可有效降低血清miR-132、miR-137、miR-206水平。

    首发精神分裂症清心定志汤利培酮实验室相关指标

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    益生菌辅助治疗炎症性肠病的效果及对临床症状和血清炎症因子的影响

    薛梅
    177-179页
    查看更多>>摘要：目的 分析美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的效果。方法 选取2018年3月至2020年2月本院收治的100例炎症性肠病患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为两组，各50例。对照组采用美沙拉嗪治疗，研究组采用美沙拉嗪联合益生菌治疗，比较两组临床指标恢复时间、血清炎症因子水平、不良反应症状程度评分。结果 研究组腹泻缓解时间、脓血便缓解时间、内镜检查恢复正常时间、腹痛缓解时间、里急后重缓解时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组TNF-α、IL-8、IL-10、IFN-γ水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组TNF-α、IL-8、IL-10、IFN-γ水平均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0。05)。治疗前，两组腹胀、腹泻、便秘、嗳气、皮疹评分比较差异无统计学意义;治疗后，两组腹胀、腹泻、便秘、嗳气、皮疹评分低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0。05)。结论 采用美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病患者疗效显著，可有效改善患者临床症状，并降低血清炎症因子水平，值得临床推广。

    美沙拉嗪益生菌炎症性肠病患者血清炎症因子不良反应

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    正畸牙周联合治疗对牙周炎患者咬合创伤改善的研究

    朱敏姬滕英潘慧琦罗衍靖...
    180-182页
    查看更多>>摘要：目的 研究正畸牙周联合治疗对牙周炎患者咬合创伤的改善效果。方法 选取2015年6月至2020年6月本院口腔科收治的牙周炎患者80例，依照治疗方式的不同分为对照组与观察组，各40例。对照组采用牙周组织再生手术治疗，观察组采用牙周组织再生手术联合口腔正畸治疗，比较两组出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、咬合时间、咬合受力百分比及牙齿松动度。结果 治疗前，两组BI、GI、AL、PD比较差异无统计学意义;治疗后，观察组BI、GI、AL、PD均低于对照组(P<0。05)。治疗前，两组咬合时间、咬合受力百分比比较差异无统计学意义;治疗后，观察组咬合时间短于对照组，咬合受力百分比低于对照组(P<0。05)。治疗前，两组牙齿松动度比较差异无统计学意义;治疗后，观察组牙齿松动度明显优于对照组(P<0。05)。结论 正畸牙周联合治疗对牙周炎患者咬合创伤的改善效果显著，不仅能提高牙周功能，促进牙周组织恢复、生长，还能提高牙齿对咬合力的承受能力。

    正畸牙周组织再生术牙周炎咬合创伤

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    滋阴解毒养肺汤联合GP化疗治疗Ⅲ及Ⅳ期肺癌的疗效观察

    赵军
    182-184页
    查看更多>>摘要：目的 探讨滋阴解毒养肺汤联合GP化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的疗效。方法 回顾性分析本院2020年7月至2021年10月接收的58例Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者的临床资料，所有患者属于阴虚内热肺癌晚期。将采用GP化疗治疗的患者纳入参照组(n=30)，将采用滋阴解毒养肺汤联合GP化疗治疗的患者纳入研究组(n=28)，比较两组治疗前后的肿瘤标志物水平、中医证候积分。结果 治疗前，两组CEA、CA1125、CY-FRA21、NES水平比较差异均无统计学意义;治疗后，两组CEA、CA1125、CYFRA21、NES水平均低于治疗前，且研究组低于参照组(P<0。05)。治疗后，研究组中医证候积分低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在GP化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌中应用滋阴解毒养肺汤不仅能改善患者的病情，还能缓解临床症状。

    Ⅲ、Ⅳ期肺癌滋阴解毒养肺汤GP化疗肿瘤标志物

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    基于"健康信念模式+行为阶段理论教育模式"的护理在维持性透析患者血钾控制中的干预效果

    李桂兰刘兰霞陈少英罗丹...
    184-187页
    查看更多>>摘要：目的 探究健康信念模式联合行为阶段理论教育模式对维持性透析(MHD)患者血钾控制的效果。方法 选取2019年3月至2020年3月在本院行MHD的87例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为干预组(n=43)和对照组(n=44)。对照组实施基于传统健康教育模式的护理干预，干预组实施基于"健康信念模式+行为阶段理论教育模式"的护理干预，比较两组干预前后的摄钾量、血钾水平和饮食行为阶段。结果 干预前，两组摄钾量和血钾水平比较差异无统计学意义;干预后4、12、24周，两组摄钾量和血钾水平比较差异具有统计学意义(F=43。84、12。57，P<0。05)。实施护理干预前后，时间和分组产生交互效应(F=5。76，P<0。05);干预后4、12、24周，干预组摄钾量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);干预组血钾水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。随着时间的延长(4周、12周)，两组摄钾量和血钾水平均呈下降趋势(P<0。05)。干预前，两组所处行为阶段比较差异无统计学意义;干预后4周，两组处于无意识阶段的例数均显著减少，且干预组少于对照组(P<0。05);干预后12、24周，两组处于维持阶段的例数均增加，且干预组多于对照组(P<0。05)。结论 采用"健康信念模式+行为阶段理论教育模式"对维持性透析(MHD)患者进行护理干预，能增强患者的健康信念，促进低钾饮食行为，有助于患者摄钾量和血钾水平，值得临床推广应用。

    健康信念模式行为阶段理论教育模式血液透析血钾

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