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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值

    刘小玲马珏欣
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值.方法 选取2018年11月至2020年7月于本中心就诊的急性心肌梗死(AMI)患者68例为AMI组,胸痛胸闷患者51例为胸痛、胸闷对照组,同期来本中心接受健康体检者50名为健康对照组.对3组均CK-MB的质量和活性检测,比较3组结果差异.分析血清CK-MB质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值.同时,检测肌钙蛋白I(cTnI)及均进行心电图检查,但其结果仅作为确诊AMI的指标,不做讨论.结果 发病初期0～2 h内来院就诊的AMI组患者CK-MB活性检测值分别与胸痛胸闷对照组和正常对照组比较差异均无统计学意义;CK-MB质量检测值与胸痛胸闷对照组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分别在发病后4、6、8、10 h各时间段内来院就诊的AMI组患者CK-MB的质量和活性值均明显高于胸痛胸闷对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CK-MB活性和质量检测值与上一时间段的检测值比较差异有统计学意义(P<0.05);cTnI各就诊时段检测值与胸痛胸闷对照组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB质量与活性灵敏度、准确度、特异性、漏诊率、误诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测与CK-MB质量和活性灵敏度、准确度、特异度、漏诊率、误诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CK-MB活性和质量联合检测可明显提高检测结果的灵敏度、特异度、准确度,降低误诊和漏诊率,在急性心梗早期有较高的诊断价值.

    肌酸激酶同工酶质量肌酸激酶同工酶活性联合检测急性心肌梗死早期诊断

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    高龄阴道分娩产妇产后发生盆底功能障碍的危险因素分析

    岳阳
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 分析经阴道分娩高龄产妇产后发生盆底功能障碍(PFD)的相关危险因素,为减少高龄产妇产后盆底功能障碍的发生提供参考依据.方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月在本院行阴道分娩的80例高龄产妇的临床资料,根据产后是否发生PFD分为发生组(n=35)和非发生组(n=45),通过多因素Logistic回归分析法分析高龄阴道分娩产妇产后发生PFD的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,产妇年龄、孕期增加体质量、妊娠期有无尿失禁、第二产程时长与经阴道分娩产妇产后PFD的发生密切相关(P<0.05);多因素Lo-gistic回归分析结果显示,产妇年龄、孕期增加体质量、孕期有尿失禁、第二产程时长是经阴道分娩产妇产后PFD发生的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄阴道分娩产妇产后PFD的发生率较高,年龄≥40岁、孕期增加体质量>12.5 kg、妊娠期尿失禁、第二产程时长延长的产妇产后更易发生PFD,控制孕期体质量,指导产妇进行盆底功能锻炼,可减少高龄阴道分娩产妇产后PFD.

    高龄产妇阴道分娩盆底功能障碍危险因素

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    多学科协作诊疗模式联合PBL在消化内科临床教学中的探索与实践

    韩玮
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的 研究多学科协作诊疗模式(MDT)联合以问题为基础的学习(PBL)在消化内科临床教学中的探索与实践.方法 选取2018年7月至2018年12月在本院消化内科实习医生44名为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组22名.对照组采用传统教学法,实验组采用MDT诊疗模式+PBL教学法,比较两组临床综合能力、综合素质和教学满意度情况.结果 实习结束后,实验组理论考试成绩、临床实践能力、技能操作、文献阅读评分均高于对照组(P<0.05);实验组学习兴趣、自学能力、理论理解能力、临床思维能力评分均高于对照组(P<0.05);实验组对教学模式的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 MDT诊疗模式+PBL教学模式在消化内科临床教学中效果显著,实习医生的临床综合能力评价较高,学习质量、学习自主能力等均表现更佳.

    多学科协作诊疗模式以问题为基础的学习模式消化内科

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    腹腔镜下Dixon手术治疗直肠癌的疗效观察

    张宗革
    35-37页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹腔镜下直肠低位前切除术(Dixon)治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取2018年5月至2019年5月就诊于本院的60例直肠癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组行腹腔镜下会阴联合直肠癌根治术(Miles)治疗,研究组行腹腔镜下Dixon手术治疗.比较两组手术指标、排便功能及并发症发生率.结果 研究组术中失血量、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排便功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后排气时间及并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 直肠癌患者采取腹腔镜下Dixon手术治疗可减少术中失血量、术后引流量,改善排便功能,且并发症较少,值得临床推广应用.

    直肠癌腹腔镜Dixon手术排便功能并发症

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    肾上腺髓样脂肪瘤与肾上腺皮质腺瘤的影像学诊断比较

    吴明张欣玉石锋舒松...
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的 分析CT诊断肾上腺髓样脂肪瘤(AML)与肾上腺皮质腺瘤(ACA)的特点及鉴别价值.方法 选取本院2017年1月至2018年12月收治的AML患者23例为观察组,另选同期ACA患者23例为对照组,所有患者均行CT检查,分析两组CT诊断情况.结果 观察组患者均为单发病灶,病灶多数边缘清晰,形状规则似椭圆形,密度不均匀,CT值-66～-118 HU,86.96％病灶以脂肪为主,病灶内可见斑片状稍高密度影及条状分隔,增强扫描显示脂肪区域无强化,实性部分及分隔轻度强化.对照组患者均为单发病灶,病灶多数边缘清晰、形态规则,为类圆形,密度均匀,CT值-19～25 HU,增强扫描显示病灶呈轻中度强化.观察组病灶平均长径、平均宽径均长于对照组(P<0.05);观察组平扫CT值、强化动脉期CT值及强化静脉期CT值均低于对照组(P<0.05);长径、平扫CT值、强化动脉期CT值、强化静脉期CT值ROC曲线下面积分别为0.899、0.822、0.918、0.949(P<0.05).结论 肾上腺髓样脂肪瘤与肾上腺皮质腺瘤CT检查中病灶大小、强化、密度、CT值均有特异性,可作为诊断及鉴别诊断肾上腺髓样脂肪瘤与肾上腺皮质腺瘤的辅助手段.

    肾上腺髓样脂肪瘤肾上腺皮质腺瘤CT鉴别诊断ROC

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    磁共振胰胆管造影(MRCP)在诊断肝外胆管微小结石的价值研究

    王洋
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 评估磁共振胰胆管造影技术(MRCP)及CT在肝外胆管微小结石中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年5月至2018年9月在本院治疗的95例疑似肝外胆管微小结石患者的CT与MRCP的检查结果,比较两种检查方式诊断结果、特异度、准确率及对不同部位胆总管微小结石的诊断结果.结果 MRCP对胆管微小结石检出率(73.7％)高于CT检查结果(46.3％),差异有统计学意义(P<0.05);MRCP检查敏感度(94.4％)、特异度(91.3％),准确率(93.7％)、阴性预测值(84.0％)等指标均高于CT检测结果(P<0.05);MRCP对于肝总管、胆总管部位阳性符合率高于CT检查(P<0.05).结论 MRCP在肝外胆道微小结石诊断中的检出率、特异性、敏感度显著高于CT检查,对不同部位微小结石也有明显的鉴别诊断作用,且具有无创、不受梗阻影响、易于操作等优势,是临床肝外胆道微小结石的有效诊断方式.

    磁共振胰胆管造影CT肝外胆管微小结石

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    卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗银屑病的疗效观察

    管婉如
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗银屑病的临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2019年9月本院收治的100例银屑病患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组和B组,各50例.A组给予卡泊三醇软膏联合硼酸软膏治疗,B组给予卡泊三醇软膏联合卤米松软膏序贯疗法,比较两组临床疗效、皮肤屏障功能及相关炎症因子水平.结果 治疗后,B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组角质层水分含量、皮脂含量均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗银屑病效果显著,可明显改善皮肤屏障功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用.

    银屑病卡泊三醇软膏卤米松乳膏

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    Bakri止血水囊治疗产后出血的疗效观察

    周文
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 探究Bakri止血水囊治疗产后出血的临床疗效.方法 选取2018年4月至2019年7月本院收治的产后出血患者86例,采用随机数字表达法分为治疗组和对照组,每组43例.对照组应用自制水囊治疗,治疗组应用Bakri止血水囊治疗.比较两组产妇出血量、操作时间、住院时间和不良反应发生情况.结果 治疗组产时出血量、治疗后2 h出血量、产后24 h出血量均低于对照组,操作时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产道裂伤、腹痛、发热等不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 Bakri止血水囊可显著降低产妇产后出血量,有效控制产后出血情况,治疗效果显著,且不良反应发生率较低,临床应用价值较高.

    产后出血Bakri止血水囊出血量不良反应

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    宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉异常子宫出血的疗效观察

    刘丽萍
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉异常子宫出血的临床疗效.方法 选取2018年1月至2018年12月本院收治的90例子宫内膜息肉异常子宫出血患者为研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组45例.对照组接受传统刮宫术治疗,观察组接受宫腔镜手术治疗.比较两组临床疗效、术中与术后情况.结果 观察组临床总有效率为95.56％,明显高于对照组的75.56％(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉异常子宫出血患者效果显著,术中和术后情况良好,值得临床推广应用.

    子宫内膜息肉传统刮宫术宫腔镜手术子宫出血

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    县级医院腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与传统术式的对比研究

    孙彪朱伟伟纪跃
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术在县级医院中的应用.方法 回顾性分析2018年1月至2019年4月安徽省利辛县人民医院普外三科收治且年满5岁的66例单侧无合并症腹股沟疝患儿的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=29)及传统组(n=37).观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用、术后并发症及随访6个月后的复发情况.结果 腔镜组手术时间、手术出血、切口长度明显优于传统组(P<0.05);两组住院时间、术后并发症及术后复发率比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术因具有良好的临床治疗效果、更少的术后并发症,易被广大县级医院普外科医师及患儿家属接受,值得在广大基层医院推广.

    小儿疝腹腔镜高位结扎

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