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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    奥希替尼治疗EGFRm阳性NSCLC患者的真实世界研究

    陈雨晨韩寒王西勇
    1-4页
    查看更多>>摘要：背景与目的:奥希替尼是一种治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs),对EGFR致敏突变和T790M耐药突变具有选择性抑制作用.研究旨在分析奥希替尼在真实世界中对EGFR基因突变(EGFRm)阳性NSCLC患者的疗效和安全性.方法:回顾性分析2017年12月至2023年9月在宿州地区(宿州市立医院、皖北煤电医院、宿州市第一人民医院)采用奥希替尼治疗的108例EGFRm阳性的NSCLC患者的临床数据.结果:奥希替尼治疗的患者中位无进展生存期(mPFS)为21.000个月(95%CI:19.973～22.027个月),中位总生存期(mOS)为39.000个月(95%CI:37.632～40.368个月).单因素分析结果显示,有无脑转移、有无肾上腺转移和T790M突变状态显著影响mPFS(P＜0.05);ECOG评分、T790M突变状态和脑转移是影响mOS的重要因素.COX回顾分析结果表明,有无肾上腺转移、脑转移状况和T790M突变状态为mPFS的独立影响因素,而EOCG评分、脑转移状况和T790M突变状态是mOS的独立影响因素.奥希替尼的主要不良反应包括腹泻(48.15%)、皮疹或痤疮(37.04%)、甲沟炎(26.85%)和皮肤干燥(19.44%)等,多数为1～2级,3级及以上不良反应发生率为10.19%.结论:在真实世界中,奥希替尼对EGFRm阳性NSCLC患者表现出显著的疗效和良好的安全性.

    奥希替尼非小细胞肺癌表皮生长因子受体无进展生存期总生存期安全性

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    老年人工股骨头置换术中脊椎-硬膜外阻滞麻醉的应用效果分析

    王长征刘振兰
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的:分析脊椎-硬膜外阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果.方法:从2020年1月至2024年6月在山东博兴县第二人民医院行人工股骨头置换术的老年患者中抽取76例为研究对象,遵循随机数字表法分为对照组、观察组,各38例.对照组术中实施全身麻醉,观察组实施脊椎-硬膜外阻滞麻醉,对比两组的麻醉相关指标、应激指标、血流动力学指标、认知相关指标及不良事件发生率.结果:观察组的运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均较对照组短,术后6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低(P＜0.05).麻醉后5 min,两组血糖、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均有所升高,其中观察组升高幅度小于对照组(P＜0.05).麻醉后5 min,两组心率、收缩压、舒张压均有所下降,其中观察组下降幅度小于对照组(P＜0.05).术后24 h及72 h,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于对照组,β淀粉样蛋白水平均低于对照组(P＜0.05).观察组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:在老年人工股骨头置换术中,采取脊椎-硬膜外阻滞麻醉效果显著,在取得良好麻醉效果的同时可减轻患者的应激反应,且对其认知功能的影响小,不良事件发生率低,安全性较高,有一定的临床应用价值.

    脊椎-硬膜外阻滞麻醉老年人工股骨头置换术麻醉效果不良事件

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    老年男性血钾变异性与医院新发肺部感染及死亡风险的相关性

    范艳秋李冬琳
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的:分析老年男性血钾变异性(CV)与医院新发肺部感染及死亡有无关系.方法:回顾性分析2020年11月至2024年4月在某部队医院干一科三病区长期住院的39例老年男性患者的临床资料.分析医院新发肺部感染时,在尽可能时间长的前提下,每连续的2个月或3个月为一个统计单元;不统计原有肺部感染一直持续的单元.分析死亡风险时,在尽可能时间长的前提下,每连续的2～6个月为一个统计单元;统计原有肺部感染一直持续的单元.比较各组间的临床特点,并将有统计学意义的变量(取P＜0.20)带入Logistic回归模型以确定相关的危险因素.结果:对医院住院期间新出现的肺部感染患者进行Logistic回归分析显示,与Q1(CV≤3.67)对比,Q2(3.67＜CV≤6.37)出现医院新发肺部感染的OR=6.020(95%CI:1.613～22.468,P＜0.01);与Q1(CV≤3.67)对比,Q3+Q4(6.37＜CV)出现医院新发肺部感染的OR=19.415(95%CI:3.236～116.473,P＜0.01).对死亡的患者进行二元多因素Logistic回归分析显示,与Q1对比,Q3出现死亡的OR=23.332(95%CI:2.034～267.070,P＜0.05);年龄的OR=1.450(95%CI:1.011～2.078,P＜0.05).结论:随着CV的升高,长期住院的老年男性患者医院新发肺部感染的风险增加,死亡风险亦增加.

    老年男性血钾变异性肺部感染死亡

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    言语及认知知觉训练在语言发育迟缓患儿中的应用

    林小冰植紫晴祝灶连赵华丽...
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的:探讨言语及认知知觉训练应用于语言发育迟缓患儿中的效果.方法:本研究纳入2021年1月至2023年6月云浮市妇幼保健院儿童保健科收治的78例语言发育迟缓患儿,按照是否进行言语及认知知觉训练将其分为对照组(31例)和干预组(47例).为对照组患儿实施常规训练.为干预组患儿实施言语及认知知觉训练.比较两组患儿训练效果.结果:干预组患儿护理的总有效率高于对照组患儿(P＜0.05).结论:言语及认知知觉训练应用于语言发育迟缓患儿中,可显著改善其语言发育功能,提升其语言表达及语言理解能力,易被广大患儿家长认可和接受.

    语言发育迟缓言语及认知知觉训练语言能力

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    女性经前期烦躁障碍现状及影响因素研究

    刘丽花
    16-19页
    查看更多>>摘要：女性经前期烦躁障碍(PMDD)是指在黄体期出现、月经来潮后症状迅速减轻或消失的一组精神神经症状.PMDD受到多种因素的影响,包括神经生物学因素、内分泌学因素以及免疫学因素.文章旨在探讨PMDD的临床表现及其影响因素,通过文献分析方法,提出治疗干预措施,以缓解PMDD症状.

    女性经前期烦躁障碍现状影响因素

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    艾司氯胺酮在无痛内镜诊疗中的应用进展

    田小娜姜爱华
    20-23页
    查看更多>>摘要：在各种内镜诊疗中,患者更倾向于选择舒适、无痛的诊疗操作,而静脉麻醉可减轻患者在内镜诊疗过程中出现的心理及生理不适.静脉麻醉药物的选择需要满足镇静、镇痛、抗焦虑的需求,具备起效迅速、苏醒快、安全有效等特点.艾司氯胺酮作为短效的镇静、镇痛药物,可应用于各种无痛内镜诊疗的麻醉中.

    艾司氯胺酮无痛内镜诊疗舒适化医疗

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    2型糖尿病伴牙周炎患者牙周治疗的研究进展

    贾勇李文波
    24-27页
    查看更多>>摘要：2型糖尿病(T2DM)和牙周炎(PD)均是临床常见慢性疾病.根据目前对糖尿病的了解可知,牙周炎已经成为该病的主要并发症之一,并且二者之间具有相互作用性.牙周炎与细菌感染相关,发病时,患者常伴有牙龈肿痛、牙齿松动等症状.2型糖尿病与胰岛素分泌功能低下以及作用失效等相关.牙周炎的发生会加快糖尿病的病情进展速度.在T2DM伴牙周炎患者的牙周治疗中利用牙周基础治疗、药物治疗、激光治疗、龈下喷砂及正畸治疗等治疗方案得到了不少学者的认可,并取得了一定的临床疗效.本文现就2型糖尿病伴牙周炎患者牙周治疗的研究进展作一综述.

    2型糖尿病牙周炎牙周治疗研究进展

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    RNA结合蛋白(RBP)在恶性肿瘤进展中作用的研究进展

    王洪亮王海瑞张连生
    28-31页
    查看更多>>摘要：RNA结合蛋白(RBP)是一类能够与RNA分子结合的蛋白质,通过各种方式与目标RNA相互作用,影响目标RNA切割、编辑、定位和转录调控等.RBP在恶性肿瘤发生和发展过程中发挥着重要作用,参与到细胞增殖、迁移和侵袭.因此,应全面了解RBP在恶性肿瘤进展中的作用,为疾病的诊断和治疗提供新的方向和靶点.

    RNA结合蛋白恶性肿瘤研究进展

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    Nd:YAG激光治疗糖尿病后发性白内障的研究

    矫兵田崔兰君
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的:探讨Nd:YAG激光治疗糖尿病后发性白内障的效果.方法:选取德州市荣军优抚医院在2022年1月至2023年12月收治的165例后发性白内障患者为研究对象,按照是否合并糖尿病划分为观察组(83例,糖尿病后发性白内障)与对照组(82例,非糖尿病后发性白内障).对两组均实施Nd:YAG激光治疗,对比两组不同时间段视力情况等指标.结果:观察组手术至后发性白内障发生的时间短于对照组(P＜0.05).两组术后1 h、术后1 d、术后7 d的最佳矫正视力高于术前(P＜0.05).术后1 h、术后1 d、术后7 d,观察组的最佳矫正视力低于对照组(P＜0.05).术后1 h,观察组的眼压高于对照组(P＜0.05).术后1 h及术后1 d,观察组的眼表疾病指数(OSDI)评分高于对照组(P＞0.05).术前、术后1 h、术后1 d、术后7 d,观察组的角膜知觉阳性率低于对照组(P＜0.05).结论:与未患有糖尿病的患者相比,糖尿病患者手术后发生后发性白内障的时间更短,Nd:YAG激光治疗可有效提高其视力,但术后早期更容易出现眼压升高和干眼的症状,需要引起临床重视.

    糖尿病后发性白内障Nd:YAG激光

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    老年全髋关节置换术后患者并发感染的危险因素分析

    崔宇浩朱瑾懿
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的:探讨导致老年全髋关节置换术后患者并发感染的危险因素.方法:本研究纳入 2018年1月至2023年3月在苏州大学附属第一医院接受全髋关节置换术的398例老年患者,根据术后是否发生感染将其分为感染组(n=26)和未感染组(n=372).收集两组患者年龄、身体质量指数、白蛋白水平及合并基础疾病等数据.采用单因素和多因素Logistic回归分析导致患者并发术后感染的危险因素.结果:进行单因素分析结果显示,与未感染组患者相比,感染组患者年龄、身体质量指数较大,白蛋白的水平较低,合并基础疾病数量较多(P＜0.05).进行多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、身体质量指数较大、合并基础疾病数量较多及合并低蛋白血症是导致患者并发术后感染的独立危险因素(P＜0.05).感染组患者中以感染表皮葡萄球菌(15.38%)和金黄色葡萄球菌(7.69%)为主.结论:导致老年全髋关节置换术后患者并发感染与患者年龄、身体质量指数、合并基础疾病数量及白蛋白的水平密切相关.

    全髋关节置换术术后感染老年患者

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